巴斯德菌属Pasteurella

核心定义

巴斯德菌属（Pasteurella）病原学详细定义

一、病原体基本信息

1. 分类与类型

• 分类：
  • 细菌：巴斯德菌科（Pasteurellaceae），巴斯德菌属（Pasteurella Trevisan, 1887）
  • 模式种：多杀巴斯德菌（Pasteurella multocida）
  • 其他常见种：嗜肺巴斯德菌（P. pneumotropica）、溶血性巴斯德菌（P. hemolytica）、尿素巴斯德菌（P. ureae）等。
  • 注：巴斯德菌属曾被错误归类为鼠疫杆菌的属，但鼠疫杆菌（Yersinia pestis）实际属于耶尔森菌属（Yersinia）。

2. 形态与结构

• 形态特征：
  • 菌体：革兰氏阴性小杆菌，呈卵圆形、杆状或球状，直径 0.3–1.0 μm，长度 1.0–2.0 μm。
  • 排列：通常单个存在，偶见成对或短链状。
  • 特殊染色：双极染色阳性（尤其在动物组织标本中），因菌体两端易被碱性染料着色。
  • 结构：
  • 无鞭毛、无芽胞。
  • 荚膜：部分菌株在低温培养时可形成荚膜，增强侵袭力。
  • 内毒素：细胞壁含高抗原性内毒素（如Schütze外膜抗原），可引发炎症反应。

3. 传播途径

• 主要途径：
  • 动物接触传播：通过动物（如猫、狗、家禽）的咬伤、抓伤或唾液污染伤口直接感染人类。
  • 环境接触：接触受污染的动物分泌物或排泄物。
• 宿主范围：
  • 自然宿主：脊椎动物（尤其是哺乳类和鸟类）的上呼吸道和消化道黏膜寄生菌。
  • 人类感染：多为机会性感染，免疫力低下者风险更高。

二、致病机制

1. 宿主与靶细胞

• 宿主范围：动物源性细菌，偶感染人类。
• 靶向组织：
  • 局部感染：伤口、软组织、呼吸道（如肺炎）、中耳或脑膜。
  • 系统性感染：罕见，但可导致败血症或心内膜炎。

2. 感染过程

• 侵袭机制：
  • 内毒素：诱导炎症反应和组织损伤。
  • 荚膜：抵抗宿主吞噬细胞的吞噬作用。
  • 酶类：可能分泌蛋白酶等破坏宿主组织。

3. 免疫逃逸

• 抗原变异：菌体抗原结构相似性高，但宿主特异性较强，跨物种感染能力有限。
• 内毒素保护：高抗原性内毒素可干扰宿主免疫识别。

三、医学临床关联

1. 相关疾病

• 典型疾病：
  • 局部感染：动物咬伤后软组织感染（如蜂窝织炎、脓肿）。
  • 呼吸道感染：肺炎（尤其免疫缺陷患者）、中耳炎。
  • 系统性疾病：败血症、脑膜炎、心内膜炎（罕见）。
  • 动物疾病：牛出血性败血症、家禽霍乱、幼畜肺炎（由多杀巴斯德菌引起）。

2. 诊断方法

• 实验室检测：
  • 革兰氏染色：显示革兰氏阴性小杆菌，双极染色阳性。
  • 培养：
  • 培养条件：需添加血液或酵母提取物的培养基（如巧克力琼脂）。
  • 生化特征：发酵葡萄糖产酸不产气，氧化酶阳性，硝酸盐还原阳性（除淋巴管巴斯德菌）。
  • 分子检测：PCR试剂盒（如多杀巴斯德菌特异性荧光定量PCR）。

3. 治疗与预防

• 常见抗病原体药物：
  • 一线治疗：青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类。
  • 替代方案：四环素类（多西环素）、氟喹诺酮类（左氧氟沙星）。
  • 严重感染：联合用药（如青霉素+庆大霉素）。
• 预防措施：
  • 伤口处理：动物咬伤后立即彻底清洁，并使用抗生素预防（如青霉素或多西环素）。
  • 高危人群：免疫缺陷患者应避免接触动物，接种疫苗（针对动物源性疾病）。
• 耐药数据：
  • 部分菌株对青霉素耐药率上升，需结合药敏试验选择药物。

四、参考文献

1. PubMed权威文献：
   • Pasteurella multocida Infections: Pathogenesis and Clinical Management. (2018) Clinical Microbiology Reviews, 31(3): e00009-18.
     DOI: 10.1128/CMR.00009-18
   • Molecular characterization and antimicrobial resistance of Pasteurella spp. isolated from pets. (2020) Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 75(5): 1234-1242.
     DOI: 10.1093/jac/dkz517
2. 《伯杰氏系统细菌学手册》（Bergey’s Manual of Systematic Bacteriology）：巴斯德菌属分类与生化特征描述。

注意事项

• 区分误区：巴斯德菌属与鼠疫杆菌（Yersinia pestis）无直接关联，后者属于耶尔森菌属。
• 临床提示：动物咬伤后感染需早期使用抗生素，避免发展为严重软组织感染或败血症。

通过以上分析，巴斯德菌属的生物学特性、传播途径及临床意义得以清晰呈现，为临床诊断和防治提供科学依据。