摩根菌属Morganella

核心定义

病原学详细定义：摩根菌属（Morganella）

一、病原体基本信息

1. 分类与类型

• 分类：
  • 细菌：肠杆菌科（Enterobacteriaceae），摩根菌属（Morganella）。
  • 种：摩根摩根菌（Morganella morganii），包括西伯利亚生物型（M. morganii sibonii biogroup）。
• 亚型/变种：无明确亚种，但存在不同血清型（如O群和H抗原组合）。

2. 形态与结构

• 形态特征：
  • 革兰氏染色：阴性，呈短杆菌状，两端钝圆，大小约0.6–0.7 μm × 1.0–1.7 μm。
  • 特殊结构：周生鞭毛（部分菌株在30℃以上不形成鞭毛），无荚膜或芽孢。
  • 培养特性：
  • 兼性厌氧，最适生长温度34–37℃，能在氰化钾培养基中生长。
  • 菌落灰白色、不透明，肉汤培养基中形成混浊生长。

3. 传播途径

• 主要途径：
  • 内源性感染：正常肠道菌群，在免疫力低下或医疗操作（如导尿、手术）后，通过破损黏膜或创口侵入。
  • 医源性传播：医院内通过医疗器械（如导管、呼吸机）或交叉感染传播。
• 流行病学特点：
  • 多为机会性致病菌，常见于住院患者（如术后、长期使用抗生素或免疫抑制剂者）。
  • 可引起尿路感染、肺炎、伤口感染及败血症。

二、致病机制

1. 宿主与靶细胞

• 宿主范围：人类、哺乳动物及爬行动物（肠道正常菌群）。
• 靶向组织：泌尿道、肺部、伤口、血液（败血症）及中枢神经系统。

2. 感染过程

• 条件致病性：在宿主免疫力低下或菌群失调时激活。
• 毒力因子：
  • 酶类：尿素酶阳性，可水解尿素；产生溶血素。
  • 黏附机制：菌毛介导黏附于宿主细胞或医疗设备表面。
• 生物膜形成：在医疗器械表面形成生物膜，增加耐药性。

3. 免疫逃逸

• 耐药性机制：携带耐药质粒，对β-内酰胺类抗生素天然耐药，部分菌株通过外排泵机制降低抗生素敏感性。

三、医学临床关联

1. 相关疾病

• 典型疾病：
  • 尿路感染（最常见）。
  • 医院获得性感染：肺炎、腹膜炎、术后伤口感染、败血症。
  • 其他：眼内炎、脑膜炎、新生儿败血症。

2. 诊断方法

• 实验室检测：
  • 培养与生化试验：
  • 革兰氏染色阴性杆菌，尿素酶阳性，甲基红试验阳性，VP试验阴性。
  • 鸟氨酸脱羧酶阳性，不产硫化氢。
  • 分子检测：PCR或MALDI-TOF质谱鉴定。
  • 血清学：血清抗体检测（非常规）。

3. 治疗与预防

• 常见抗病原体药物：
  • 敏感药物：氨基糖苷类（阿米卡星）、碳青霉烯类（亚胺培南）、头孢菌素/β-内酰胺酶抑制剂（如头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦）。
  • 耐药数据：
  • 天然耐药：氨苄西林、头孢唑林。
  • 部分耐药：复方磺胺甲噁唑（72.2%耐药率）、头孢呋辛（87.2%耐药率）。
• 预防措施：
  • 医院感染控制：严格执行手卫生、导管护理及无菌操作。
  • 合理使用抗生素：避免广谱抗生素滥用导致菌群失调。

四、参考文献

1. 临床微生物学手册（第11版）：肠杆菌科分类与摩根菌属特性。
2. 文献支持：
   • 摩根菌属耐药性分析：参考知识库中“摩氏摩根菌概要.ppt”及“2011年度细菌病原学及其耐药性分析.doc”。
   • 感染机制：引用“摩根菌肺炎”病原学描述及“院内感染常见致病菌”相关段落。

注：本内容基于知识库中权威资料整理，确保信息科学性与准确性，未涉及诊断或治疗建议。