莫昔普利Moexipril
编码XM6DX1
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品，属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物。 - 来源与性状
莫昔普利为人工合成的含羧基类ACEI，其分子结构不含巯基，化学特性与喹那普利相似。临床制剂为片剂，规格包括7.5毫克和15毫克。该药物需经口服后在体内水解为活性代谢物Moexiprilat发挥药效。 - 管理级别
非管制处方药（Rx-G），原因：作为常规抗高血压药物，无成瘾性或特殊管制需求，符合普通处方药管理标准。 - 临床价值
替代药（A），原因：在高血压治疗中通常作为二线用药，适用于对一线药物（如钙通道阻滞剂、噻嗪类利尿剂）疗效不佳或存在禁忌症的患者。其全球原料药消耗量近年呈萎缩趋势，提示临床使用率低于其他普利类药物（如依那普利、赖诺普利）。
二、核心功效与临床应用
- 原发性高血压：通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，扩张血管以降低血压。
- 慢性心力衰竭辅助治疗（需结合其他药物）：可改善血流动力学，但证据强度弱于卡托普利、依那普利等同类药物。
三、使用禁忌与注意事项
- 副作用
常见血管性水肿（发生率约0.5%）、持续性干咳（ACEI类共性反应）、首剂低血压、血钾升高。偶见肝功能异常及粒细胞减少。 - 禁忌与风险
① 妊娠期（D类致畸风险）；② 双侧肾动脉狭窄；③ 血管性水肿病史；④ 与阿利吉仑联用（糖尿病或肾功能不全患者禁用）；⑤ 严重肾功能不全需调整剂量。
特别提示
莫昔普利在全球范围内的临床使用率较低，建议优先选择循证证据更充分的ACEI类药物（如培哚普利、雷米普利）。具体用药方案需经心血管专科医师评估后制定。