拉氧头孢Latamoxef

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品，属于第三代头孢菌素类抗生素，具有氧头孢烯结构。
• 来源与性状
  拉氧头孢为半合成的氧头孢烯类抗生素，性状为白色或类白色粉末，易溶于水。其化学结构以头孢菌素为基础，通过引入氧原子增强对β-内酰胺酶的稳定性。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药），因其属于常规抗生素，无特殊成瘾性或毒性，需在医师指导下使用。
• 临床价值
  替代药（A），主要用于对青霉素类或其他头孢菌素耐药菌株的感染治疗，以及对需氧菌和厌氧菌混合感染的治疗。

二、核心功效与临床应用

• 抗菌谱
  对革兰阴性菌（如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌）和厌氧菌（如脆弱拟杆菌）具有强效抗菌活性，对部分革兰阳性菌（如链球菌）也有作用。
• 适应症
  1. 全身感染：败血症、脑膜炎。
  2. 呼吸系统感染：肺炎、肺脓肿、脓胸。
  3. 腹腔感染：腹膜炎、胆道炎。
  4. 泌尿生殖系统感染：肾盂肾炎、盆腔炎。
  5. 皮肤及软组织感染。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 过敏反应：皮疹、荨麻疹，偶见过敏性休克。
  2. 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻。
  3. 肝肾功能异常：偶见转氨酶升高。
  4. 局部刺激：静脉炎（与注射速度或浓度相关）。

• 禁忌与风险

  1. 对头孢菌素或青霉素过敏者禁用。
  2. 严重肾功能不全者需调整剂量。
  3. 静脉注射需缓慢，避免高浓度快速给药。
  4. 与酒精同用可能引发双硫仑样反应（头痛、心悸）。

• 注意事项

  1. 溶解后需在24小时内使用（室温）或72小时内冷藏保存。
  2. 肌内注射时需以利多卡因溶解，减轻疼痛。

参考文献

1. 《注射用拉氧头孢钠说明书》（2024年修订版）。
2. 第三代头孢菌素类药物的药理学研究进展。《中国抗生素杂志》，2023。
3. β-内酰胺类抗生素的耐药机制与临床应用。《临床药物治疗杂志》，2022。

注：具体用药需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或疗程。