头孢磺啶Cefsulodin

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（第三代头孢菌素类抗生素）

来源与性状
头孢磺啶为半合成头孢菌素衍生物，化学结构含β-内酰胺环，通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用。其晶体学研究显示与青霉素结合蛋白（PBP）亚型结合，对铜绿假单胞菌具有高度选择性活性。

管理级别
非管制处方药（Rx-G），属于需凭医师处方使用的抗菌药物，无麻醉或精神药品属性。

临床价值
替代药（A）。因其抗菌谱较窄，主要针对铜绿假单胞菌及部分革兰阴性菌，在多重耐药菌感染或特定临床场景中作为替代治疗方案。

二、核心功效与临床应用

1. 适应症

   • 铜绿假单胞菌引起的败血症、肺炎、烧伤感染、肾盂肾炎及角膜溃疡。
   • 对产β-内酰胺酶的阴沟杆菌、莫根变形杆菌等部分革兰阴性菌有效。
   • 对大肠杆菌、克雷伯菌、沙门氏菌等肠杆菌科细菌具有中等活性。

2. 作用机制

   • 通过抑制细菌细胞壁肽聚糖交联，干扰细胞壁合成。
   • 对铜绿假单胞菌PBP-3结合力强，且对部分β-内酰胺酶稳定。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 过敏反应：皮疹、荨麻疹，偶见严重过敏反应。
• 肝功能异常：长期使用可能导致转氨酶升高，肝功能受损者清除率下降，半衰期延长。
• 胃肠道反应：轻度恶心、腹泻。

禁忌与风险

• 对头孢菌素类过敏者禁用。
• 肝功能不全者需调整剂量，建议监测血药浓度。
• 在高度耐羧苄西林的铜绿假单胞菌感染中疗效受限，需结合药敏试验。

重要提示
临床应用需严格遵循细菌培养及药敏结果，避免滥用导致耐药性。具体用药方案应咨询感染科医师，并根据患者肝肾功能个体化调整。

参考文献

（整合自药理学研究、临床试验及抗菌谱分析文献）