头孢他美Cefetamet

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品，属于第三代头孢菌素类抗生素，为口服前体药物（酯类），在体内水解为活性成分头孢他美。
• 来源与性状
  头孢他美酯是半合成β-内酰胺类抗生素，通过化学修饰增强口服生物利用度。其性状为白色或类白色粉末，易溶于水。作为第三代头孢菌素，具有广谱抗菌活性，尤其对革兰氏阴性杆菌效果显著。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），因不含麻醉、精神药品成分，且未列入特殊管理目录，但需凭医师处方使用。
• 临床价值
  替代药（A），适用于对青霉素类或其他头孢菌素耐药的部分感染，或作为轻中度感染的一线选择，但需结合细菌敏感性数据。

二、核心功效与临床应用

• 适应症
  1. 呼吸道感染：急性支气管炎、肺炎、咽喉炎、扁桃体炎。
  2. 泌尿系统感染：非复杂性膀胱炎、复杂性尿路感染。
  3. 其他感染：皮肤软组织感染、耳鼻喉科及口腔感染。
  4. 特定用途：男性淋球菌性尿道炎（单剂量疗法）。

• 作用机制
  通过抑制细菌细胞壁合成，对革兰氏阴性菌（如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌）及部分革兰氏阳性菌（如链球菌）有效。

三、使用禁忌与注意事项

• 禁忌症

  1. 对头孢菌素类或青霉素类过敏者禁用。
  2. 严重肝肾功能不全者需调整剂量（肌酐清除率＜30 mL/min时需减量）。

• 副作用

  1. 过敏反应：皮疹、瘙痒，偶见严重过敏（如血管性水肿）。
  2. 消化系统：恶心、腹泻，偶见伪膜性肠炎。
  3. 肝功能：转氨酶短暂升高。
  4. 血液系统：嗜酸性粒细胞增多。

• 注意事项

  1. 用药时机：饭前或饭后1小时内服用以提高吸收率。
  2. 剂量调整：
     • 成人：常规剂量250-500 mg bid，复杂性尿路感染需单次晚餐前后服用全剂量。
     • 儿童（＜12岁）：按10 mg/kg bid计算，最大日剂量不超过成人量。
  3. 特殊人群：孕妇及哺乳期妇女需权衡利弊，缺乏充分安全性数据。
  4. 药物相互作用：避免与强效利尿剂（如呋塞米）联用，可能加重肾毒性。

重要提示
本药物需在医生指导下使用，具体剂量和疗程应根据感染类型、严重程度及患者个体情况调整。治疗期间如出现严重腹泻或过敏症状，应立即停药并就医。