头孢哌酮Cefcapene

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（第三代头孢菌素类抗生素）
• 来源与性状
  头孢哌酮为半合成第三代头孢菌素，通常以钠盐形式制成注射用无菌粉末，呈白色或类白色结晶性粉末。其结构包含β-内酰胺环，通过化学修饰增强对革兰阴性菌的抗菌活性，尤其是对铜绿假单胞菌的抑制作用显著。临床上常与β-内酰胺酶抑制剂（如舒巴坦、他唑巴坦）联用，以扩大抗菌谱并减少耐药性。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于常规抗菌药物，需凭医师处方使用，但无特殊管制要求。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：作为广谱抗生素，适用于对青霉素或其他头孢菌素耐药或过敏患者的替代治疗，尤其在铜绿假单胞菌感染中具有一定优势。

二、核心功效与临床应用

1. 抗菌谱

   • 革兰阴性菌：大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、铜绿假单胞菌、伤寒沙门菌等。
   • 革兰阳性菌：溶血性链球菌、肺炎链球菌（作用较弱）。

2. 临床应用

   • 呼吸道感染（肺炎、支气管炎等）；
   • 泌尿生殖系统感染（肾盂肾炎、膀胱炎）；
   • 腹腔感染（腹膜炎、胆囊炎）；
   • 败血症及术后感染；
   • 皮肤软组织感染（需联合其他药物增强疗效）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 过敏反应：皮疹、荨麻疹，严重者可能发生过敏性休克；
  2. 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐；
  3. 血液系统：血小板减少、凝血功能障碍（与维生素K代谢干扰相关）；
  4. 肝功能异常：转氨酶升高；
  5. 双硫仑样反应：用药期间及停药后72小时内禁用含酒精制剂。

• 禁忌与风险

  1. 对头孢菌素类或青霉素类药物过敏者禁用；
  2. 新生儿（尤其早产儿）慎用，可能增加胆红素脑病风险；
  3. 严重肝肾功能不全者需调整剂量；
  4. 长期使用可能诱发二重感染（如念珠菌病）。

重要提示

头孢哌酮的抗菌活性受β-内酰胺酶影响，临床常与舒巴坦、他唑巴坦等酶抑制剂联用以增强疗效。具体用药方案需结合病原学检测结果及患者个体情况，由医师综合评估后制定。