头孢匹胺Cefpiramide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（第三代头孢菌素类抗生素）
• 来源与性状
  头孢匹胺为半合成第三代头孢菌素，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。其抗菌谱覆盖革兰氏阳性菌（如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌）、革兰氏阴性菌（如大肠埃希菌、克雷伯菌属）及部分厌氧菌，对β-内酰胺酶稳定性较高。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其属于常规抗生素，未涉及麻醉、精神类或特殊毒性成分，需凭医师处方使用。
• 临床价值
  替代药（A）。在多重耐药菌感染或特定病原体（如铜绿假单胞菌）感染中，可作为备选方案；但受限于抗菌谱覆盖范围和耐药性风险，通常不列为首选。

二、核心功效与临床应用

1. 感染性疾病治疗
   • 呼吸道感染：肺炎、支气管炎、肺脓肿。
   • 泌尿生殖系统感染：肾盂肾炎、盆腔炎。
   • 腹腔感染：腹膜炎、胆管炎。
   • 皮肤及软组织感染：烧伤继发感染、术后感染。
   • 败血症及脑膜炎：需结合病原学证据使用。

2. 特殊场景应用
   对β-内酰胺酶稳定性较高，适用于产酶菌株引起的复杂感染。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：皮疹、瘙痒、腹泻、恶心、肝功能异常（ALT/AST升高）。
  • 严重：过敏性休克、伪膜性肠炎、凝血功能障碍（罕见）。

• 禁忌与风险

  • 禁忌症：对头孢菌素类过敏者；有青霉素过敏性休克史者（交叉过敏风险）。
  • 特殊人群：
  • 孕妇：仅在明确必要下使用（C类妊娠风险）。
  • 肾功能不全者：需调整剂量，避免蓄积毒性。
  • 药物相互作用：
  • 与抗凝药联用可能增加出血风险；
  • 避免与强效利尿剂（如呋塞米）合用，加重肾毒性。

重要提示

头孢匹胺的使用需严格遵循病原学检查和药敏结果，避免滥用导致耐药性。治疗期间监测肝肾功能及凝血指标，出现严重不良反应需立即停药并就医。

（注：具体用药方案需由临床医师根据患者个体情况制定。）