胃或十二指肠疾病Diseases of the stomach or the duodenum

关键词

胃或十二指肠疾病的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

胃或十二指肠疾病主要包括发生在胃和十二指肠的多种病变，包括炎症、溃疡、肿瘤等。常见的胃或十二指肠疾病有胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。这些疾病具有不同的临床表现和病程特点。

1. 急性胃炎：由各种原因引起的胃黏膜急性炎症，可表现为上腹痛、恶心、呕吐等症状。
2. 慢性胃炎：长期存在的胃黏膜炎症，主要症状为中上腹不适、饱胀、烧灼感等。
3. 胃溃疡：胃内壁发生的溃疡，主要表现为餐后上腹部疼痛，常见于幽门螺杆菌感染患者。
4. 十二指肠溃疡：十二指肠内壁发生的溃疡，常表现为上腹部疼痛，多为钝痛，餐后缓解。

二、医学定义

胃或十二指肠疾病是指发生在胃和十二指肠的各种病理变化，包括先天性疾病、炎症性疾病、良性肿瘤及恶性肿瘤、外伤等。这些疾病在致病因素、临床表现、诊断方法及治疗上有许多相似点。

1. 胃炎：胃黏膜的炎症反应，可分为急性和慢性两种类型。急性胃炎通常由急性应激、药物、酒精等因素引起；慢性胃炎则多与幽门螺杆菌感染、自身免疫等因素有关。
2. 胃溃疡：胃黏膜被消化液侵蚀形成的局部组织坏死，形成溃疡病灶。其核心病理机制在于胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的自身消化作用。
3. 十二指肠溃疡：十二指肠黏膜被消化液侵蚀形成的局部组织坏死，形成溃疡病灶。其发病机制与胃溃疡类似，但更常见于青壮年男性。

三、病因：病原学机制

1. 幽门螺杆菌感染：是胃溃疡和十二指肠溃疡的主要病因。幽门螺杆菌通过破坏胃黏膜屏障，增加胃酸分泌，导致黏膜损伤。
2. 非甾体抗炎药（NSAIDs）使用：长期或过量使用NSAIDs如阿司匹林、布洛芬等，可损伤胃黏膜，导致炎症和溃疡。
3. 胃酸和胃蛋白酶：胃酸和胃蛋白酶的过度分泌或防御机制减弱，导致胃黏膜受损，形成溃疡。
4. 遗传因素：某些遗传因素可能增加个体对胃或十二指肠疾病的易感性。
5. 其他因素：吸烟、饮酒、应激等也可增加胃或十二指肠疾病的风险。

四、病因：传播途径与高危因素

1. 高危人群：

   • 长期使用NSAIDs的患者
   • 幽门螺杆菌感染者
   • 有胃或十二指肠疾病家族史的人群
   • 吸烟者、饮酒者
   • 应激状态下的个体

2. 传播途径：

   • 幽门螺杆菌主要通过口腔-粪便途径或口腔-口腔途径传播。
   • 不良饮食习惯和生活方式也是重要的危险因素。

3. 合并感染高发机制：

   • 慢性胃炎和胃溃疡患者容易并发贫血、营养不良等。
   • 十二指肠溃疡患者可能出现出血、穿孔等严重并发症。

依据来源：WHO相关指南、ICD-11编码说明、《Fields Virology》、流行病学监测数据、百度百科、新华网、知乎、人人文库、正保医学教育网。