胃疾病Diseases of stomach

关键词

胃疾病的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

胃疾病是一组涉及胃内或与胃相关的多种病症的总称，常见的胃疾病包括急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉、功能性胃病以及胃部肿瘤等。这些疾病的共同症状通常表现为上腹不适或疼痛、饭后饱胀、嗳气、返酸，严重时可能出现恶心、呕吐等症状。胃疾病的具体表现形式取决于具体类型及其病理生理过程。

1. 急性胃炎：多因物理因素（如过冷或过热的食物）或微生物感染引起，导致胃黏膜急性损伤。
2. 慢性胃炎：长期炎症反应造成的胃黏膜损害，根据病变性质可分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎两大类。
3. 胃溃疡：由胃酸及消化酶对胃壁造成局部侵蚀形成的缺损区域，常见于幽门螺杆菌感染患者。
4. 胃息肉：胃黏膜表面突起的良性肿物，多数无明显症状但部分有恶变风险。
5. 胃癌：胃部恶性肿瘤，早期诊断困难，晚期可出现体重下降、贫血等症状。

二、医学定义

胃疾病是指影响胃结构或功能的一系列状态，其病理基础主要包括但不限于胃黏膜炎症、溃疡形成、解剖学异常改变及新生物生成。每种胃疾病的发病机制各不相同：

• 炎症性疾病主要与免疫系统激活、细胞因子释放有关；
• 溃疡病则与胃酸分泌过多及防御屏障受损相关；
• 肿瘤发生可能涉及基因突变积累导致正常细胞向恶性转化的过程。

三、病因：病原学机制

1. 细菌感染：以幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori, H.pylori）最为突出，可通过破坏胃黏膜屏障诱发慢性胃炎甚至胃癌。
2. 药物作用：非甾体抗炎药（NSAIDs）等可直接损伤胃黏膜，增加出血风险。
3. 饮食习惯：辛辣、油腻食物摄入过多易刺激胃黏膜；长期饮酒亦能加重胃黏膜负担。
4. 遗传因素：家族史在某些类型的胃癌中扮演重要角色。
5. 环境因素：吸烟已被证实与多种胃疾病发病率升高有关联。

四、病因：传播途径与高危因素

虽然大多数胃疾病不具备传染性，但H.pylori感染可通过口腔-粪便途径传播。以下为各类胃疾病的潜在高危人群：

• 长期服用阿司匹林或其他NSAIDs者；
• 有胃癌家族史个体；
• 幽门螺旋杆菌阳性携带者；
• 生活方式不健康（如经常饮酒、吸烟）的人群；
• 老年人由于自身免疫力下降更易患病。

依据来源：上述信息基于多家权威医疗机构发布的指南资料整理而成，包括但不限于中国疾控中心、世界卫生组织(WHO)关于胃部健康维护的相关报告以及最新版《内科学》教材中的描述。请注意，针对特定类型胃疾病的详细诊疗建议应遵循专业医生指导。