牙面畸形Dentofacial anomalies
编码DA0E
子码范围DA0E.0 - DA0E.Z
关键词
索引词Dentofacial anomalies
同义词dentofacial anomaly、牙面畸形
缩写牙颌面畸形
别名上颌骨增生、先天性上颌骨增生、巨上颌、下颌骨增生、单侧髁突增生、先天性下颌骨增生、巨下颌、上颌骨发育不足、先天性小上颌、小上颌、上颌发育不全、上颌骨发育不良、小上颌畸形、下颌骨发育不足、单侧下颌骨髁发育不全、单侧髁突发育不全、单侧髁突下颌骨发育不全、先天性小下颌、小下颌畸形、下颌发育不全、下颌骨发育不良、小下颌、颌骨发育不全、颌骨大小异常
牙面畸形的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
牙面畸形（Dentofacial Anomalies）是指牙齿、颌骨及其相关口腔结构在形态、功能或位置上偏离正常解剖关系的一类先天性或后天获得性异常。这类异常不仅影响口腔功能，还可导致咀嚼效率降低、语音障碍及面部美学缺陷。牙面畸形包括上下颌骨三维空间关系异常（矢状向、垂直向、横向），以及牙列与颌骨间协调性的破坏。
病因学特征
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遗传因素：
- 家族遗传倾向及种族特异性发育模式是重要成因
- 某些遗传综合征（如唐氏综合征）常伴随特征性牙颌发育异常
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环境因素：
- 胎儿期和婴儿期：孕期母体营养不良、药物暴露、早产/低体重儿等因素可能干扰颌面发育
- 后天发育干扰：持续性吮指（≥4岁）、口呼吸、异常吞咽等口腔习惯易导致颌骨形态异常
- 创伤与疾病：颌面部外伤、颞下颌关节强直、幼年特发性关节炎等可能继发颌骨发育障碍
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其他相关因素：
- 牙源性干扰：多生牙、阻生牙等影响牙列正常萌出
- 内分泌代谢异常：如维生素D缺乏性佝偻病可导致颌骨发育不良
病理机制
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牙列异常：
- 牙量-骨量不调导致的拥挤、间隙等错𬌗畸形
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颌骨关系失调：
- 矢状向异常（Ⅱ/Ⅲ类骨性错𬌗）、垂直向异常（开𬌗/深覆𬌗）、横向异常（单/双侧后牙反𬌗）
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颅面复合体失衡：
- 上下颌骨相对于颅底位置异常，导致面中份凹陷或下颌前突等面容改变
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功能性代偿：
- 异常咬合导致的咀嚼肌群活动模式改变，可能加重畸形程度
临床表现
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解剖学异常：
- 面部比例失调（如面下1/3过短/过长）、颏部偏斜、双侧不对称
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功能障碍：
- 前牙切割效率下降、后牙研磨功能受限、颞下颌关节紊乱综合征
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伴发症状：
- 牙周组织代偿性改变（牙龈退缩、牙齿松动）
- 异常语音（齿擦音发音障碍）
- 睡眠呼吸障碍（严重下颌后缩病例）
通过头影测量分析、三维影像重建及功能评估可明确畸形类型，需注意与单纯牙性错𬌗进行鉴别诊断。治疗需多学科协作，兼顾功能重建与美学改善。
参考文献：；