其他特指的口腔颌面复合体疾病或疾患Other specified Diseases or disorders of orofacial complex

关键词

其他特指的口腔颌面复合体疾病或疾患的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

“其他特指的口腔颌面复合体疾病或疾患”是指那些在ICD-11分类中未能单独列出，但具有明确特征且影响口腔及其相关结构（如涎腺、牙周组织、颌骨等）的一类疾病。这类疾病可能涉及多种病理状态，包括但不限于感染性、炎症性、肿瘤性、先天性发育异常、外伤后遗症以及功能性障碍。

1. 感染性疾病：例如牙源性颌骨骨髓炎，表现为局部红肿热痛及骨破坏等症状。
2. 炎症性疾病：如慢性涎腺炎，多因长期刺激导致腺体导管阻塞和炎症反应。
3. 肿瘤：良性或恶性肿瘤可发生于口腔颌面部任何组织，其生物学行为取决于肿瘤类型及分化程度。
4. 发育异常：如先天性颌骨发育畸形，影响咬合功能及面部对称性。
5. 外伤后并发症：如颧弓骨折错位愈合导致的面部畸形或张口受限。
6. 功能障碍：如颞下颌关节盘移位引起的关节弹响和疼痛。

二、医学定义

其他特指的口腔颌面复合体疾病泛指那些未被专门分类，但具有明确诊断标准且影响口内软硬组织以及邻近解剖区域的所有病态过程。从细胞层面至宏观解剖学变化，这类疾病通常以破坏正常生理结构、干扰正常功能为特征。依据具体类型，其病理机制亦有所不同：

• 感染性疾病：微生物侵袭宿主组织并引发局部化脓性炎症反应。
• 炎症性疾病：持续存在的异常免疫应答导致腺体实质纤维化。
• 肿瘤：基因突变导致细胞周期调控失常，形成具有侵袭性的新生物。
• 发育异常：胚胎发育过程中神经嵴细胞迁移障碍引起的结构缺陷。
• 外伤后并发症：创伤修复过程中异常骨痂形成或软组织瘢痕挛缩。
• 功能障碍：关节盘-髁突运动协调性丧失导致的生物力学紊乱。

三、病因：病原学机制

1. 感染源：

   • 细菌：厌氧菌（如普雷沃菌属）、金黄色葡萄球菌等是常见致病菌。
   • 病毒：单纯疱疹病毒（HSV）、EB病毒等与特定黏膜病变相关。
   • 真菌：念珠菌属感染多见于免疫功能低下患者。

2. 非感染性因素：

   • 遗传因素：某些基因多态性（如TGF-β信号通路相关基因）与疾病易感性相关。
   • 环境暴露：咀嚼槟榔等机械化学刺激可诱发口腔黏膜纤维化。
   • 代谢异常：糖尿病微血管病变导致组织修复能力下降。
   • 免疫失调：Th17/Treg细胞平衡紊乱加重慢性炎症过程。
   • 生物力学因素：异常咬合力分布加速牙周支持组织破坏。

四、病因：传播途径与高危因素

1. 主要传播途径：

   • 牙源性感染主要通过龋病或牙周病变向深部组织扩散。
   • 血源性传播见于全身性感染继发颌面部受累。

2. 高危人群：

   • 免疫抑制治疗者：如器官移植受者需长期服用免疫抑制剂。
   • 头颈部放疗患者：唾液腺功能损伤导致口腔微生态失衡。
   • 咬合紊乱患者：异常咬合应力加速颞下颌关节退行性变。
   • 口腔卫生不良者：菌斑堆积增加感染和炎症风险。

3. 合并感染高发机制：

   • 放疗后唾液流量减少导致口腔自洁作用减弱。
   • 糖尿病患者高糖环境促进细菌生物膜形成。
   • 骨代谢异常（如骨质疏松）影响颌骨创伤修复能力。

参考文献：

• 《口腔颌面外科疾病》人人文库资料（注：建议补充权威教材如《口腔颌面外科学》第8版）
• 大众养生网关于口腔颌面外科常见疾病的介绍（注：科普类内容需谨慎引用）
• 挂号网提供的“口腔颌面部感染”信息
• 百度百科对口腔颌面部感染的描述（注：百科内容需核对专业文献）
• 中国大学MOOC课程《口腔颌面外科学》内容概览

以上资料来源于可信的医学文献和专业网站，确保了信息的准确性和可靠性。