某些特指的牙龈或缺牙区牙槽嵴疾患Certain specified disorders of gingiva or edentulous alveolar ridge
编码DA0D
子码范围DA0D.0 - DA0D.Y
关键词
索引词Certain specified disorders of gingiva or edentulous alveolar ridge、某些特指的牙龈或缺牙区牙槽嵴疾患、牙龈和缺牙区牙槽嵴的其他疾患、牙龈疾患 [possible translation]、牙龈病 [possible translation]、牙龈疾患、牙龈病
同义词other disorders of gingiva and edentulous alveolar ridge、gingival disorder、gum disease
别名特定牙龈或无牙区牙槽嵴疾病、特殊牙龈或无牙区牙槽嵴病变、牙龈和无牙区牙槽嵴特异性疾患
某些特指的牙龈或缺牙区牙槽嵴疾患的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
某些特指的牙龈或缺牙区牙槽嵴疾患（ICD-11编码：DA0D）是一组影响牙龈组织或牙齿缺失后牙槽嵴区域的特定病变。此类疾患特指无法归类于其他明确诊断（如慢性牙周炎、坏死性牙周病、唇部疾病或其他口腔颌面部复合体疾病）的情况，涵盖特定临床问题，例如低纤溶酶原血症相关的牙龈溃疡、局限性牙龈退缩或增厚等。
病因学特征
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局部因素：
- 炎症进展：未经控制的牙龈炎或牙周炎可能破坏支持结构，但需排除典型牙周病分类中的病例。
- 机械性损伤：不当刷牙工具或方法（如硬毛牙刷横向用力）导致的牙龈边缘磨损。
- 创伤性事件：外力撞击或长期不良修复体压迫引起的牙龈或牙槽嵴损伤。
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系统性疾病相关：
- 遗传倾向：家族性结缔组织异常或特定基因变异（如Ehlers-Danlos综合征）可能增加牙龈脆弱性。
- 内分泌失调：妊娠期或青春期激素波动可加剧牙龈对菌斑的炎性反应。
- 代谢性疾病：维生素C缺乏（坏血病）或低纤溶酶原血症可能导致牙龈溃疡或愈合障碍。
- 免疫系统异常：白细胞功能缺陷或自身免疫性疾病（如口腔扁平苔藓）可诱发局部病变。
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药物副作用：
- 药物性牙龈增生：钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、苯妥英钠等药物可能引起牙龈纤维性增厚。
- 免疫抑制剂影响：长期使用环孢素等药物可能降低局部抗感染能力，间接加重病变。
病理机制
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牙龈改变：
- 慢性炎症反应：长期刺激下，牙龈结缔组织中血管增生、炎性细胞（淋巴细胞、浆细胞）浸润，后期可进展为纤维化及上皮附着丧失。
- 退缩机制：结合上皮向根方迁移导致牙根暴露，常伴随角化龈宽度减少，增加根面龋及敏感风险。
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牙槽嵴变化：
- 骨吸收机制：缺牙后牙槽骨因功能性刺激缺失发生进行性吸收，上颌前牙区吸收方向为唇侧，下颌则倾向舌侧。
- 继发感染：牙槽嵴黏膜薄弱区易受创伤或微生物侵袭，可能形成局限性脓肿或溃疡。
临床表现
- 症状特征：
- 形态异常：牙龈边缘呈V形退缩或肥厚性增生；牙槽嵴表面凹陷或骨尖形成。
- 功能影响：咀嚼时黏膜压痛、义齿固位不良；邻牙移位导致食物嵌塞。
- 疼痛与出血：自发性或刺激后出血；牙槽嵴黏膜触痛或锐痛（尤见于骨尖压迫）。
- 色泽变化：急性期红肿，慢性期可表现为苍白色纤维化或紫红色炎性增生。
通过以上分析可以看出，对于“某些特指的牙龈或缺牙区牙槽嵴疾患”的诊断需严格排除其他明确分类疾病，并结合局部与全身因素进行鉴别。早期针对病因干预可有效改善预后。
参考文献：《中华口腔医学杂志》及其他权威专业期刊发表的相关研究论文。