舌疾病Diseases of tongue

关键词

舌疾病的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

舌疾病是指影响舌部组织结构或功能的病理状态，包括局部病变和全身性疾病在舌部的表现。作为参与咀嚼、吞咽、言语等重要功能的口腔器官，舌部疾病的准确诊断和及时干预对维护口腔健康及全身健康状态具有重要意义。

病因学特征

1. 局部因素：

   • 感染性因素：细菌、真菌（如念珠菌）或病毒感染导致的舌部炎症。
   • 物理因素：机械刺激、吸烟、不良口腔卫生引发的毛舌（丝状乳头角化过度）。
   • 化学因素：药物（如长期抗生素使用）引起的口腔菌群失调及继发舌部病变。

2. 全身性因素：

   • 营养缺乏：维生素B12、铁等营养素缺乏与舌部病变相关。
   • 内分泌失调：甲状腺功能异常等内分泌疾病相关的舌部改变。
   • 免疫系统疾病：扁平苔藓、红斑狼疮等自身免疫性疾病的口腔表现。
   • 遗传因素：先天性巨舌症、沟纹舌等遗传相关舌部异常。

3. 其他因素：

   • 消化系统疾病：部分胃肠疾病患者伴发舌部表征。
   • 血液系统疾病：贫血相关的舌炎改变。
   • 神经心理因素：灼口综合征等与神经调节相关的舌部感觉异常。

病理机制

1. 舌乳头变化：

   • 舌乳头肥大：丝状乳头角化过度形成毛舌特征性外观。
   • 舌乳头萎缩：菌状乳头减少导致的萎缩性舌炎（镜面舌）。

2. 舌体形态改变：

   • 巨舌：遗传性或获得性因素引起的舌体积异常增大。
   • 沟纹舌：舌背深浅沟纹形成，多与遗传因素相关。

3. 炎症反应：

   • 舌炎：包括萎缩性、游走性（地图舌）等炎症类型。
   • 正中菱形舌炎：舌背中线区特征性菱形红斑，多属发育异常。

4. 感觉障碍：

   • 舌痛症：排除器质性病变的舌部感觉异常，涉及神经心理机制。

临床表现

1. 症状特征：

   • 形态异常：舌体肿大、沟纹加深、表面纹理改变
   • 色泽改变：舌面红斑、白斑、色素沉着等
   • 感觉异常：疼痛、灼热、麻木等不适感
   • 功能障碍：味觉减退、运动灵活性下降

2. 伴随症状：

   • 咀嚼吞咽障碍：舌体增大或运动受限所致
   • 言语障碍：舌部活动度下降影响发音清晰度
   • 口腔异味：舌苔异常增厚继发口臭

参考文献：家庭医生在线、杏林普康、搜狗百科等。