牙齿位置异常Anomalies of tooth position

关键词

牙齿位置异常的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

牙齿位置异常是指牙齿在牙弓中的位置偏离正常排列的情况，这类异常通常表现为牙齿拥挤、间隙过大、异位萌出、旋转或移位等。它属于口腔颌面复合体疾病中的一种，影响到个体的咬合功能、面部美观以及口腔卫生。

病因学特征

1. 遗传因素：

   • 牙齿位置异常有明显的遗传倾向，约占30%-50%。这可以通过多基因遗传或单基因遗传传递。例如，先天性缺牙、牙冠畸形、多生牙等遗传性疾病都可能导致牙齿位置异常。

2. 局部和全身性疾病：

   • 某些局部性疾病（如牙周病）和全身性疾病（如内分泌紊乱）也可能导致牙齿位置异常。这些疾病可以改变牙齿支持结构的稳定性，进而影响牙齿的位置。

3. 替牙期故障：

   • 替牙期的故障是造成牙齿位置异常的常见原因。例如，乳牙过早丧失，邻近牙齿会前移占据空隙，使得后续恒牙萌出时空间不足而错位。同样地，乳牙滞留也会妨碍恒牙正常萌出。

4. 颌骨发育不足：

   • 颌骨发育不足也是牙齿位置异常的重要原因之一。当颌骨容积不足以容纳所有牙齿时，牙齿可能会拥挤或错位。这种情况可能伴有疼痛或其他不适症状。

5. 外伤：

   • 牙齿受到外力作用时，可能发生移位或错位。这种情况下需要及时就医进行复位固定处理。

病理机制

1. 牙齿拥挤：

   • 当牙齿数量过多或颌骨容积不足时，牙齿为了寻找足够的空间生长，会出现重叠或挤在一起的现象。这种拥挤不仅影响美观，还容易引发牙龈炎等口腔问题。

2. 牙间隙：

   • 与牙齿拥挤相反，牙间隙指的是牙齿之间存在较大的空隙。这可能是由于牙齿缺失、牙弓过宽或牙齿尺寸偏小等原因造成的。

3. 异位萌出：

   • 异位萌出指牙齿在萌出过程中未能在牙列的正常位置上萌出。这种情况常见于上颌尖牙和第一恒磨牙，往往需要通过正畸治疗来矫正。

4. 牙齿旋转：

   • 牙齿旋转是指个别牙齿围绕其长轴发生旋转，偏离了正常的牙弓排列方向。这种现象可能单独出现，也可能伴随其他类型的牙齿位置异常。

5. 牙齿移位：

   • 牙齿移位是指牙齿从其原始位置发生了移动。除了外伤引起的急性移位外，慢性牙周病等疾病也可导致牙齿逐渐移位。

临床表现

1. 外观异常：

   • 最直观的表现为牙齿排列不整齐，包括但不限于牙齿拥挤、间隙大、牙齿倾斜、旋转等。

2. 咬合功能障碍：

   • 牙齿位置异常可导致咬合关系紊乱，从而影响咀嚼效率，甚至引起颞下颌关节紊乱等症状。

3. 口腔卫生问题：

   • 牙齿位置异常增加了清洁难度，容易形成菌斑堆积，长期下去可能导致牙周病等并发症。

参考文献：《牙齿异位与咬合功能障碍》、《牙齿异常》等。