牙骨质发育不良Cementum dysplasia

关键词

牙骨质发育不良 (DA07.5) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 无明显自觉症状：
   • 绝大多数患者在早期无明显不适，病变常在影像学检查中偶然发现（90%-95%）。

其他可能症状

1. 咀嚼功能障碍：
   • 仅在继发严重牙周破坏时，可能出现咬合不适或咀嚼困难（10%-20%）。
2. 牙齿敏感：
   • 若伴随牙龈退缩导致牙根暴露，可能出现冷热刺激敏感（5%-15%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. X线检查表现：
   • 透射/混合密度影：早期表现为根尖周透射影，后期逐渐出现不规则钙化（70%-80%）。
   • 牙周膜间隙增宽：受累牙周围牙周膜间隙可能增宽（50%-60%）。
2. 临床检查：
   • 牙齿活力正常：患牙牙髓活力测试通常正常（90%-95%）。

继发体征

1. 牙齿松动：
   • 继发严重牙槽骨吸收时可能出现牙齿松动（20%-30%）。
2. 牙龈炎症：
   • 若合并牙周感染，可能出现牙龈红肿或探诊出血（30%-40%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • 动态变化：病变随病程发展从透射影向钙化影转变，边界不清（80%-90%）。
2. CBCT检查：
   • 三维定位：能更准确显示病变与牙根、骨皮质的关系（70%-80%）。
3. 病理活检：
   • 纤维组织与牙骨质样物质：镜下可见纤维基质中含不规则钙化团块（确诊依据）。

注：牙骨质发育不良需与牙骨质增生、慢性根尖周炎等疾病鉴别。其影像学表现具有特征性动态演变过程，早期无症状期可通过定期观察，若继发感染需配合牙周治疗。诊断需结合影像、临床和病理检查。