急性或亚急性肝衰竭Acute or subacute hepatic failure
编码DB91
子码范围DB91.0 - DB91.Z
关键词
索引词Acute or subacute hepatic failure
同义词acute hepatic insufficiency、acute liver insufficiency、acute hepatic failure、acute liver failure、acute hepatic decompensation、acute hepatic shut down、acute hepatocellular failure、急性肝功能不全、急性肝衰竭、急性肝功能失代偿 [possible translation]、急性肝衰竭 [possible translation]、急性肝细胞衰竭 [possible translation]
缩写AHF、ASHF
别名急性肝损伤、急性肝病、急性肝坏死、暴发性肝炎伴肝衰竭、暴发性肝衰竭、晚发性肝衰竭、迟发性肝衰竭
急性或亚急性肝衰竭的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 极度乏力：
- 患者感到异常疲劳，活动能力显著下降（高，80%-90%）。
- 消化道症状：
- 包括恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等（高，70%-80%）。
- 黄疸：
- 皮肤和巩膜黄染，尿色深（高，80%-90%）。
- 腹痛：
- 上腹部不适或疼痛（中，50%-60%）。
- 意识障碍：
- 轻度至重度的意识改变，从精神状态变化到昏迷（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 发热：
- 低热或间歇性发热（低，20%-30%）。
- 体重下降：
- 短期内体重明显减轻（低，20%-30%）。
- 腹胀：
- 腹部膨胀感，可能伴有呼吸困难（中，30%-40%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 黄疸：
- 皮肤和巩膜明显黄染（高，80%-90%）。
- 凝血障碍：
- 凝血酶原时间延长，国际标准化比值（INR）升高（高，80%-90%）。
- 肝性脑病：
- 神经功能障碍，包括意识模糊、嗜睡、昏迷等（中，40%-60%）。
- 腹水：
- 腹腔积液，腹部膨隆（中，30%-40%）。
- 肝臭：
- 呼出气体有特殊的肝臭味（中，30%-40%）。
非典型体征
- 上消化道出血：
- 呕血或黑便（低，10%-20%）。
- 肝肾综合征：
- 少尿或无尿、酸中毒、氮质血症、高钾血症等（低，10%-20%）。
- 视网膜病变：
- 视网膜血管扩张、出血等（低，10%-15%）。
实验室与影像学特征
-
肝功能异常：
- 转氨酶（ALT、AST）显著升高（高，80%-90%）。
- 总胆红素（TBil）水平显著升高（高，80%-90%）。
- 白蛋白水平降低（中，50%-60%）。
-
凝血功能异常：
- 凝血酶原时间（PT）延长，INR升高（高，80%-90%）。
- 纤维蛋白原水平降低（中，40%-60%）。
-
电解质紊乱：
- 钠、钾、氯等电解质失衡（中，40%-60%）。
-
病毒标志物：
- 对于病毒性肝炎引起的肝衰竭，病毒核酸阳性（如HBV DNA、HCV RNA）（中，50%-70%）。
-
影像学表现：
- 超声检查显示肝脏体积缩小，回声增强（中，60%-70%）。
- CT或MRI可见肝脏密度或信号异常（中，50%-60%）。
注：上述症状和体征的发生率基于文献综述和临床经验总结。具体出现几率可能因个体差异、病因及病情严重程度而有所不同。对于急性或亚急性肝衰竭患者，及时诊断和治疗至关重要，以减少并发症和改善预后。