智齿是口腔里最后萌出的第三磨牙，不少人长智齿时会遇到麻烦，最常见的就是冠周炎。现在很多人颌骨发育得比较小，智齿没有足够空间正常萌出，牙龈部分覆盖在智齿上形成“盲袋”，特别容易积存食物残渣和滋生细菌，慢慢就可能引发局部甚至全身的炎症反应。
炎症进展的典型表现
急性期的症状是一步步加重的：一开始只是牙龈局部红肿，随着炎症扩散，会出现咀嚼痛、吞咽痛，严重时连嘴都张不开，脸也会肿起来。有些患者还会出现下颌淋巴结肿大、发烧、全身乏力等全身症状。如果炎症冲破了局部的“防线”，还可能引发颌面部间隙感染等更严重的并发症。
急性期管理要点
在去医院之前，可以先试试这些方法缓解症状：
- 口腔清洁：用37℃左右的温盐水轻轻冲洗盲袋区域，再用软毛牙刷仔细清洁邻近的牙齿；
- 局部护理：用抗菌漱口水漱口，重点含漱患处周围的区域；
- 物理缓解：用冷毛巾或冰袋间歇性冷敷肿胀的部位，每次敷15分钟；
- 饮食调整：吃温凉、软嫩的食物，比如粥、软面条，别吃辣的、烫的、硬的刺激性食物；
- 症状监测：注意体温变化，如果发烧超过38.5℃或全身症状加重，要及时联系医生。
需及时就医的警示信号
出现以下情况时，一定要立刻去医院：
- 张不开嘴，没法正常吃饭或说话；
- 脸肿得超过了下颌角（下巴两侧突出的骨头）；
- 咽东西困难或说话不清楚。 医生会根据情况做局部冲洗、物理治疗或药物治疗。如果智齿反复发炎，炎症控制后要做个影像学检查，看看牙根发育情况和周围牙齿、神经的关系，再决定要不要拔牙。
长期预防策略
- 定期口腔检查：每6-12个月做一次牙周检查，及时了解智齿的萌出状态；
- 规范刷牙方法：用巴氏刷牙法刷后面的牙齿，再配合牙线、牙间隙刷等工具清洁牙缝；
- 饮食后及时清洁：吃完东西用清水或漱口水漱口，也可以用冲牙器辅助清洁；
- 局部护理：智齿萌出时如果觉得牙龈痒、胀，能用含抗菌成分的口腔护理产品缓解；
- 建立健康档案：把智齿区域的异常情况（比如红肿、疼痛的时间）记下来，方便医生后续评估。
拔牙决策的医学考量
如果智齿反复引发炎症，建议在身体状况良好的时候择期拔除。研究发现，年轻患者牙根还没完全形成时拔牙，手术难度更低，术后恢复也更快。拔牙要避开生理期，还有免疫功能低下的阶段（比如感冒、发烧的时候）。术后一定要遵循医嘱护理：比如24小时内适当冷敷消肿，保持伤口区域清洁，别用舌头舔伤口，按时去医院复诊。
总的来说，智齿问题看似常见，但处理不好可能引发大麻烦。平时做好日常护理、定期检查，能有效预防炎症；如果反复发炎或出现严重症状，一定要及时找口腔医生评估，该拔的时候别犹豫，才能避免更严重的并发症影响生活。
