智齿冠周炎是智齿周围牙龈和软组织的急性炎症，典型表现有牙龈肿疼、张不开嘴、口臭等，大多是因为智齿没长全（萌出不全）导致的，需要分阶段科学处理才能有效控制。
智齿冠周炎为啥会发生？
当智齿只长出来一部分时，牙冠和覆盖的牙龈之间会形成一个“盲袋”（口袋样的缝隙），特别容易塞食物残渣、滋生细菌。里面的厌氧菌会产生挥发性硫化物，这就是口臭的原因。这种结构让日常刷牙刷不到，细菌数量能比普通牙面多3倍以上，时间长了就会引发炎症。
三阶段干预方案
基础护理阶段
- 盲袋冲洗：用弯头冲洗器先装3%双氧水冲掉盲袋里的食物残渣，再用生理盐水冲干净；
- 局部消炎：用沾了碘伏的棉签轻轻环形涂在发炎的地方，别用力擦；
- 冷敷消肿：每次冰敷15分钟，中间至少隔2小时再敷；
- 饮食管理：吃流质或半流质食物（比如粥、汤、软面条），别吃硬的、能戳到牙龈的东西。
药物干预阶段 如果基础护理没缓解，得在医生指导下用药：
- 抗菌治疗：根据感染轻重选口服或注射抗生素，常用的有青霉素类、克林霉素这类；
- 局部用药：用含氯己定的漱口水，能保持6小时的抑菌作用；
- 镇痛方案：非甾体抗炎药（比如常见的解热镇痛药）能止疼、消炎症。
专业治疗阶段 出现这些情况必须立刻去医院：
- 张不开嘴，只能张开2指宽（大概2.5厘米）以内；
- 脸肿得明显；
- 发烧超过38℃；
- 咽东西疼、说话费劲。 医生会根据情况处理，比如急性期切开排脓、输液消炎，或者炎症消了之后微创拔牙。
智齿要不要拔？看这3点
判断智齿用不用拔，得综合这几个情况：
- 位置：牙冠比旁边牙齿的咬合面低3毫米以上的，建议拔；
- 角度：和旁边牙齿的角度超过45度，容易顶坏邻牙；
- 功能：和对侧智齿咬不上，没用的。 现在用CT等影像学检查能精准看牙根形状，三维定位技术让拔牙成功率超过90%。拔牙后要遵循“24小时护理法则”：刚拔完用纱布压着止血，之后冷敷消肿，24小时后再热敷促进恢复。
怎么预防智齿冠周炎复发？
- 定期检查：每6-12个月拍一次口腔全景片，看看智齿生长情况；
- 专业维护：每半年去洗牙+做龈下刮治（清理牙龈下面的牙结石）；
- 认真清洁：用小头软毛牙刷，加上牙间刷（清理牙缝的小刷子），把盲袋附近刷干净；
- 调整饮食：少吃坚果这类硬的食物，别硌到智齿。
智齿冠周炎的防治得靠系统管理，早发现炎症信号（比如牙龈肿、疼）、及时分阶段处理是关键。如果自己护理没用，一定要赶紧找口腔医生。平时做好预防、治疗规范，就能有效减少复发，保护口腔健康。
