心脏是人体循环系统的“动力泵”，每次跳动能泵出约750毫升血液，输送到全身各个器官。如果心脏泵血功能出了问题，大脑供血会在短时间内猛降60%以上，这种血液流动的剧烈变化会让人突然失去意识。研究发现，这种情况可能导致大脑海马体（负责记忆的区域）暂时缺氧，35%的患者会出现短期记忆损伤，就算意识恢复了，这种神经功能异常也可能持续几小时到几天。
心血管问题引发的晕厥，发作时间和场景有明显规律。比如常发生在突然站起来、剧烈运动或情绪激动的时候，这种“什么时候、什么情况下发作”的规律，能帮我们早期预警。要特别警惕这些危险信号：胸闷、心跳慌慌的感觉持续超过2分钟；发作时浑身抽搐或脸色青紫；醒后分不清自己在哪儿、是什么时候；还有家族里有人突然猝死过。临床数据显示，20%左右原因不明的晕厥，其实和隐藏的心脏问题有关，尤其是40岁以上第一次出现晕厥的人，要特别小心心脏有没有器质性病变。
现代医学用“三级诊断体系”来排查潜在的心血管问题：第一级是基础筛查，12导联心电图能抓住心律失常的特征，但通常要结合24小时动态心电图，才能提高检查的准确性；第二级是深度解析，心脏超声能评估主动脉瓣的血液流动压力差、心脏壁的厚度这些结构问题；第三级是功能验证，运动负荷试验能诱发潜在的心脏电生理异常，倾斜试验则有助于区分是不是神经介导的晕厥。
治疗上现在越来越强调“精准”：用药要根据每个人的情况来，比如不同类型的心律失常，用的抗心律失常药不一样；新型的无导线起搏器，能大大降低心动过缓患者再次晕厥的风险；经导管主动脉瓣置换术，能把高危患者的手术死亡率控制在3%以内。
预防要做好“双重防护”：第一重是“心脏防护”——每年做一次心电图基础检查；平时关注静息心率（理想范围是60-80次/分钟）；控制好高血压、糖尿病这些容易伤心脏的危险因素。第二重是“大脑防护”——定期自己测测认知功能（比如试试记忆广度测试）；平时做些适度的脑力训练（比如双任务训练法）；还要建立应急机制，比如佩戴医疗警示标识。
临床指南提醒，如果晕厥反复发作，或者一直有记忆不好的情况，要在72小时内完成医学评估。研究显示，要是耽误诊治超过6个月，发生严重心血管事件的风险会增加2.3倍。建议40岁以上人群将心脏功能评估纳入常规体检项目，通过早期干预降低晕厥相关性脑损伤风险。
