心绞痛是心脏发出的“求救信号”，学会识别它的典型表现，能帮我们早发现心血管问题，避免危险。心脏的“求救”主要藏在以下几类症状里：
一、疼的位置有特点
心绞痛的疼大多“定点”——约85%的人会感到胸骨后（胸口正中间，从脖子下方到胸部中段的位置）有压榨感，疼痛范围差不多像成年人手掌那么大，而且不会因为呼吸、换姿势就变位置，和肋间神经痛不一样。
二、疼的感觉像“被压着”
典型的心绞痛不是“刺痛”或“刀割样疼”，而是像有块重物压在胸口，或是胸口发紧、喘不上气，常常伴着胸闷。这种疼一般持续1-5分钟，很少超过15分钟。如果疼超过20分钟还没缓解，或者含了硝酸甘油没效果，要立刻警惕是不是急性心梗。
三、疼会“串到”其他地方
心绞痛经常“放射”到别的部位：最典型的是左肩疼，沿着左胳膊内侧一直传到小指、无名指；约30%的人会串到上腹部（比如心窝口），容易被当成胃病；还有人会觉得背痛、嗓子发紧，甚至牙疼。
四、发作时会“浑身不舒服”
除了疼，还会有一些“连带反应”：比如脸色发白、手脚冰凉、心跳得慌，有些人会有“快不行了”的濒死感。这些症状通常在疼缓解后10-15分钟慢慢消失。
五、发作有“诱因”，缓解有“规律”
心绞痛不是无缘无故来的，常见诱因有：爬楼、跑步等体力劳动，生气、激动，吃太饱，或者受凉。停下来休息2-5分钟，疼会慢慢减轻；如果之前医生开过硝酸甘油，舌下含一片，1-3分钟就能缓解。冬天早上发作的风险比其他时间高3倍，因为早上交感神经更兴奋。
特殊人群要注意“不典型表现”
有些人心绞痛的症状不“典型”，比如：糖尿病患者因为神经病变，可能没有胸痛，只觉得喘不上气或心跳快；女性出现背痛、嗓子发紧、牙疼的概率比男性高近3成；老人可能突然迷糊、没力气，容易被忽略。
发作时立刻这么做
如果怀疑心绞痛发作，三步应对：① 就地坐下或半躺着，别乱动；② 如果之前医生开过硝酸甘油，立刻舌下含一片；③ 赶紧打120。记住，发作时立刻休息，能让心脏耗氧量减少20%-30%，帮着缓解症状。
等急救时要观察这些
等救护车的时候，可以自己注意：疼了多久、有没有越来越疼，喘得厉害不厉害，手脚有没有发凉。尤其要注意新出现的左肩疼、晚上突然喘不上气，或者之前能爬5层楼现在走2层就累，这些都是危险信号。如果40岁以上突然没原因地觉得累，最好48小时内去做个心电图。
平时怎么预防？
预防心绞痛要分“三级”：① 基础预防：控好血压、血糖、血脂，每周做150分钟中等强度运动（比如快走、慢跑）；② 二级预防：定期查心功能和动态心电图；③ 高危人群（比如有冠心病家族史、三高控制不好的人）要更严格管理，调整生活习惯，必要时做介入治疗。有研究发现，下午3-5点运动，能让心绞痛发作风险降低42%，不妨试试。
总之，心绞痛的表现有典型的，也有“不按常理出牌”的，尤其是老人、女性、糖尿病患者，更要留意那些“奇怪”的症状。一旦怀疑发作，立刻休息、含药、打120，平时做好预防，才能保护心脏健康。
