每年换季的时候，医院门诊里因为咳嗽来就诊的人总会明显变多。这其实和气温波动关系很大——研究显示，当气温波动超过5℃时，呼吸道黏膜的保护屏障功能会下降，这就是咳嗽高发的主要原因。其实咳嗽本身是呼吸道的“自我清洁”机制：不管是干咳，还是咳出痰，都是通过物理震动把呼吸道里的异物或分泌物排出来。普通病毒性咳嗽一般7-10天就能自己好，但如果咳嗽持续超过3周，或者还伴随高热，就得警惕是不是出现了继发感染。
根据全球最新的咳嗽诊疗指南，咳嗽主要分为三大类：
感染性咳嗽：是最常见的类型，尤其是流感季节更容易发作，通常会伴随发热、咽痛等症状；
过敏性咳嗽：雾霾天气里发病率明显上升，往往还会有鼻痒、眼睑浮肿的表现；
胃食管反流性咳嗽：和现代人常久坐的生活方式有关，最近几年发病率一直在上升。
我们可以通过痰液的颜色初步判断咳嗽的原因：黄色脓痰可能提示细菌感染，白色泡沫痰多见于过敏性咳嗽，透明黏液痰常和病毒感染有关。不过要注意，光靠症状判断的准确率还不到60%，如果出现持续高热或者咳血的情况，一定要及时去医院。
应对咳嗽时，不同情况有不同的注意点：如果医生确认是细菌感染，需要遵医嘱使用抗菌药物，就算症状缓解了也要完成完整疗程，要是用了3天没改善，一定要回医院调整方案；如果是病毒感染引起的咳嗽，抗病毒药物要在发病早期使用，还有一些传统疗法确实有帮助——比如喝蜂蜜水对缓解夜间咳嗽效果不错，甚至比部分止咳药还好；用加入薄荷醇的蒸汽吸入能改善支气管通气；按压列缺穴可以促进肺部血液循环。
特殊人群的咳嗽更要特别注意：
孕妇群体：别用含特定成分的复方止咳制剂，推荐选择雾化吸入治疗；
老年群体：要警惕药物之间的相互作用，尽量用单一成分的止咳药；
健身人群：如果剧烈运动后出现咳嗽，要排查气道高反应性的可能。
饮食调理也能帮上忙：梨汤加川贝的止咳效果已经被证实，但糖尿病患者要注意控制糖分摄入；研究还发现，多吃深海鱼类能降低呼吸道感染的风险，这和鱼里的Omega-3脂肪酸具有抗炎作用有关。
出现这些情况一定要及时就诊：高热持续不退、呼吸频率明显变快、咳嗽时伴随胸痛、咯血量异常；长期吸烟者如果声音嘶哑持续超过2周，建议做胸部影像学检查；40岁以上的人群，定期做低剂量螺旋CT检查，有助于早期发现肺部病变。
咳嗽虽然是常见的症状，但背后可能藏着不同的原因，我们既要学会初步判断和日常调理，也要警惕危险信号。平时注意关注气温变化、调整生活习惯，特殊人群做好防护，才能更好地守护呼吸道健康。
