肠道炎症性疾病是现在常见的消化问题，准确区分结肠炎和肠炎，对及时调理和治疗特别重要。两者在发病原因、症状表现，还有应对方法上都不一样，得先搞清楚区别，才能科学防护。
解剖位置不一样，疾病范围就不同
我们的肠道分小肠（包括十二指肠、空肠、回肠）和大肠（包括盲肠、结肠、直肠）两部分。肠炎是整个消化道黏膜的炎症，从十二指肠到直肠都可能受影响；结肠炎则是只局限在结肠（比如升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠这些部位）的炎症。位置差异直接影响症状和诊断方向。
病理表现各有特点
常见的炎症性肠病主要有溃疡性结肠炎和克罗恩病两种。溃疡性结肠炎主要伤结肠黏膜，会有连续的浅表溃疡，病理上能看到隐窝脓肿、杯状细胞变少；克罗恩病则能连累全消化道任何地方，炎症会穿透肠壁，病变不连续，典型表现是“鹅卵石样”改变。像肠结核这种感染性肠炎，多发生在回盲部（小肠和大肠连接的地方），常伴随低热、盗汗这些结核中毒症状，病理上有肉芽肿改变。
症状差异帮你初步区分
结肠炎典型表现是左下腹绞痛，拉完肚子更疼，黏液脓血便像“果酱样”，还有明显的“里急后重”（想拉又拉不出来的感觉）。肠炎症状更多样，除了腹痛、腹泻，还可能有体重下降、贫血这些全身问题；如果小肠受影响，会出现营养吸收不好，比如低蛋白血症、维生素缺乏。还有嗜酸性粒细胞性肠炎这种特殊类型，患者多是过敏体质，抽血能看到嗜酸性粒细胞升高。
诊断要选对方法
实验室检查里，粪便钙卫蛋白检测对肠道炎症很敏感；影像学检查的话，CT小肠造影能看肠壁厚度和周围有没有并发症，磁共振肠造影更适合小孩和年轻患者。内镜检查还是诊断的“金标准”：溃疡性结肠炎能看到连续的充血水肿，克罗恩病则有纵行溃疡和鹅卵石样改变。病理活检要注意取的位置和深度，得有代表性。
日常管理要综合调整
饮食要按“阶梯来”：急性发作时吃低渣饮食（少渣、好消化的），缓解了再慢慢加膳食纤维。有研究说，吃地中海饮食（高纤维、少吃红肉、多吃含ω-3脂肪酸的食物，比如深海鱼）能降低40%的复发风险。运动方面，每周做150分钟中等强度有氧运动（比如快走、慢跑），能改善肠道蠕动。心理上，正念疗法（比如冥想、专注当下）能降低肠易激综合征的发生。平时可以写症状日记，记下排便次数、大便样子、有没有其他不舒服，方便监测变化。
什么时候该就医？
如果持续腹泻超过2周、便血，或者不明原因体重下降，要赶紧去消化内科；突然剧烈腹痛、呕血，得立刻去急诊。做检查前要禁食8小时，检查后2小时内别开车。治疗期间别自己吃非甾体抗炎药（比如布洛芬这类），调整药物一定得听医生的。营养科能给个性化饮食建议，帮着改善营养情况。
总之，结肠炎和肠炎虽然都是肠道炎症，但发病位置、症状表现和管理方式都有差异。日常做好饮食、运动和心理调节，多关注身体信号，有问题及时就医，才能更好地维护肠道健康。
