食物中毒是生活中常见的急性肠胃问题，通常是吃了被污染或带毒性的食物引起的。据统计，我国每年报告的食物中毒病例约20万例，其中70%发生在家庭里。学会科学的应急处理方法，对恢复健康很重要。
病因类型与常见情况
食物中毒主要分三大类：细菌性中毒主要由沙门氏菌、大肠杆菌这类细菌引起，要么是细菌直接侵犯肠道黏膜，要么是释放毒素害人；植物性中毒比如吃了没煮熟的豆子、发芽的土豆，是因为里面的天然毒素会破坏细胞结构；化学性中毒常见的原因有农药残留、亚硝酸盐超标，一般通过验血能查出来。最近这些年，诺如病毒引起的病毒性胃肠炎越来越多，需要通过病原学检测才能区分。
应急处理的关键步骤
中毒后2小时内处理效果最好。根据最新的急诊指南，建议按这几步做：
- 催吐：用指压法——操作者要剪短指甲，用纱布裹住手指，刺激喉咙深处催吐。但如果吃的是腐蚀性毒物（比如强酸强碱），绝对不能催吐；如果患者意识不清，要让他侧躺着，防止呕吐物呛进气管。
- 吸附解毒：活性炭是常用的吸附剂，要在专业人员指导下吃，用量大概每公斤体重1-2克，而且和其他药物要间隔至少2小时。
- 补液：可以用口服补液盐（ORS），按每公斤体重20-40毫升的量，分多次少量喝。如果出现尿量变少、口干这些脱水症状，要马上去医院。
益生菌可以选含有双歧杆菌、乳酸杆菌的复合产品，要放在8℃以下保存。抗生素不要随便用，只有细菌培养阳性而且有全身症状（比如发烧、乏力）的患者才需要用，滥用会导致肠道菌群失调，反而加重腹泻。
这些情况要立刻送医院
如果出现下面任何一种情况，必须马上送医：
- 发烧超过39℃一直不退，或者体温低于35℃（手脚冰凉、打寒颤）；
- 意识变了，比如特别烦躁、反应慢；
- 拉血或者呕吐物像咖啡渣一样；
- 6小时内尿量不到100毫升（几乎没尿）；
- 肚子剧烈绞痛一直好不了。
有数据显示，如果延误治疗超过6小时，发展成感染性休克的风险会增加40%，病死率会升到3.2%。
症状缓解后的饮食调整
症状减轻后，要慢慢恢复饮食，遵循“循序渐进”的原则：
- 前24小时（急性期）：别吃固体食物，少量多次喝带盐的电解质饮料；
- 24-72小时（恢复期）：吃低纤维的食物，比如香蕉、白米粥、烤面包；
- 72小时后（康复期）：慢慢加容易消化的蛋白质，比如蒸鸡蛋羹、无脂酸奶。
要注意，3天内尽量别喝乳制品，因为有60%的人会暂时缺乏乳糖酶，喝了容易拉肚子。每天可以适当补点钾（比如吃点香蕉、橙子），大概维持在20-40mmol就行。
日常预防的三个重点
预防食物中毒要从平时的细节入手，分三步做好：
- 存食物：生熟分开：冰箱冷藏层温度保持在4℃以下，冷冻层要低于-18℃，生肉、熟菜要分开装，避免交叉污染。
- 做食物：彻底煮熟：做菜的中心温度要达到75℃以上，像贝类、鸡肉这类高风险食材，要多煮一会儿，确保杀死细菌。
- 清工具：及时消毒：切过生肉的砧板和刀，要用500mg/L的含氯消毒液泡15分钟，再彻底冲干净。
家庭聚餐后如果有2个人以上出现一样的症状（比如拉肚子、呕吐），要把剩下的食物留着，方便医生检查。外面吃饭时，尽量选卫生等级公示为A级的餐厅，更放心。
总的来说，食物中毒虽然常见，但只要学会应急处理、做好日常预防，就能有效降低风险。平时多注意饮食卫生，万一出事了别慌，按科学方法处理，严重的话赶紧送医院，就能更快恢复健康。
