南瓜子是大家常吃的坚果，营养挺丰富，含有不饱和脂肪酸、植物固醇、维生素E和锌等成分。研究发现，它里面的亚油酸能通过抑制环氧化酶通路减轻炎症反应，但具体怎么吃还是得结合个人情况。
对于风湿病患者来说，吃南瓜子要注意量：每天别超过20克（大概带壳的28粒），最好选没加调料的原味款。吃多了可能会有麻烦：一是热量高，每100克南瓜子有579千卡，超量容易长胖，加重关节负担；二是会让ω-6和ω-3脂肪酸比例失衡，反而可能诱发炎症；三是纤维多，肠胃功能弱的人吃多了会不舒服。如果有口腔干燥的情况（比如合并干燥综合征），可以把南瓜子磨成粉冲来喝，这样营养吸收更好（研磨后吸收率能到82%），也不会刺激口腔。
风湿免疫科到底管啥病？
风湿免疫科主要看那些免疫系统异常、累及多个身体系统的疾病，具体包括三类：第一类是自身免疫性疾病，比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎；第二类是代谢性炎症疾病，像痛风性关节炎、钙化性关节病；第三类是结缔组织病，比如硬皮病、皮肌炎、血管炎等。
有数据显示，约63%的风湿病患者第一次看病时都会挂错科。如果出现这些症状要警惕：关节滑膜炎持续4周以上；晨僵时间超过30分钟；多个关节对称疼痛；皮肤长出网状青斑或红斑。
风湿病患者怎么吃？看看循证指南怎么说
2023年《风湿病营养治疗指南》里，推荐了一些抗炎食物，大家可以参考： 抗炎食物优先选
- 海产类：三文鱼、沙丁鱼，每周吃3次，每次150克；
- 香料类：姜黄素，每天至少吃200毫克；
- 浆果类：蓝莓、草莓，每天吃200克；
- 油脂类：特级初榨橄榄油，每天用25毫升。
这些食物要谨慎吃
- 茄科植物：番茄、辣椒含生物碱，部分患者可能吃了不舒服；
- 柑橘类水果：维生素C多，但有些人会诱发胃食管反流。
明确不能吃的食物
- 加工肉类：里面的亚硝酸盐会升高炎症指标CRP；
- 精制糖类：会让血糖波动，加重氧化应激；
- 酒精饮品：乙醇代谢产物会诱发痛风急性发作。
风湿病要“三维管理”，光靠饮食不够
规范治疗得遵循“药物-营养-康复”三个方面：
- 药物治疗：根据病情活动度调整DMARDs的用量，定期查肝肾功能；
- 营养补充：每天补800IU维生素D3和1000mg钙剂；
- 运动康复：推荐水中运动，比如游泳、水中体操，这样关节负荷能降低60%。
研究显示，坚持规范管理的患者，5年临床缓解率能达到68%，比只靠饮食控制的（12%）高很多。建议大家做个“饮食-症状”记录表，吃了东西后24小时内，记一记关节肿不肿、晨僵多长时间这些变化，方便调整饮食。
出现这些情况，赶紧找风湿免疫科
如果有下面这些情况，优先去风湿免疫科看病：
- 多个关节对称肿胀，晨僵超过1个月；
- 不明原因发烧，还长了皮疹；
- 口眼干燥超过3个月；
- 手指或脚趾遇冷变色（雷诺现象）。
第一次去看病要做这些检查：基础化验（比如ESR、CRP、RF、抗CCP抗体）、影像学检查（关节超声或MRI）、全身系统评估（比如SLEDAI评分）。
总的来说，风湿病的管理需要饮食、治疗、康复配合，还要注意症状变化，及时找对科室就诊。大家平时可以多关注自己的身体信号，比如关节疼、晨僵这些情况，早干预才能更好控制病情。
