肺是人体的“呼吸引擎”，但它的异常信号往往很隐蔽——比如慢阻肺，这种常见的慢性呼吸病，早期可能没什么明显感觉，等出现气短、咳嗽加重时，肺功能已经受损。今天我们就从“风险信号”“典型表现”“检查方法”“防控要点”四个方面，帮大家学会守护肺健康。
五个信号提示肺功能风险
当身体出现这5个情况时，要警惕肺功能可能有风险了：
- 慢性咳嗽：每周咳嗽超过3天，连续6个月以上，可能是气道有慢性炎症；
- 持续有痰：每天都能咳出黏液样的痰，尤其是早上痰量明显变多，持续1个月以上；
- 运动耐力下降：爬几层楼梯、走小段路就明显气短，和同龄人比差很多；
- 年龄因素：40岁以上的人，肺功能自然衰退会加快，得定期监测；
- 长期暴露风险：有长期吸烟史（包括电子烟），或者工作中经常接触粉尘、化学物质。
如果符合3项及以上，建议及时做专业肺功能评估。
慢阻肺的典型表现
慢阻肺最突出的特点是“悄悄起病、慢慢加重”，典型症状主要有4个：
- 持续性咳嗽：刚开始主要是早上咳，后来可能全天都咳，约15%的患者甚至没有咳嗽症状；
- 痰量异常：平时每天痰量大概3-5ml，要是急性感染，痰量会超过50ml，还会变成脓性；
- 越来越喘：从运动后气短，逐渐发展到日常活动（比如穿衣、做饭）都受限，等确诊时肺功能通常已经明显下降；
- 胸闷、喘息：30%的患者活动后会胸闷，严重的还会喘，这说明气道狭窄更厉害了。
肺功能检查的诊断作用
临床诊断慢阻肺主要靠“三步评估”：
- 症状评估：医生会问咳嗽持续时间、痰的样子有没有变化、运动时会不会更喘这些情况；
- 危险因素分析：重点看吸烟量（用“包年”计算，就是每天吸烟的包数×吸烟年数）、有没有职业性粉尘接触史，还有家族遗传背景；
- 肺功能检测：最关键的是“吸入支气管舒张剂后的FEV1/FVC比值”（FEV1是第一秒用力呼气容积，FVC是用力肺活量），如果这个比值小于70%，说明有不可逆的气流受限。再加上呼气峰流速监测，能让诊断更准确。
除此之外，还有这些补充检查：肺泡弥散功能检测（评估气体交换能力）、运动心肺功能测试（测运动能承受多少）、高分辨率CT（看气道结构有没有变化）。
慢阻肺的防控要点
重点人群要做好这些防控措施：
- 40岁以上人群：每年做一次肺功能检测+胸部影像检查；
- 高危人群：赶紧戒烟——可以用专业工具评估尼古丁依赖程度，同时改善室内空气质量（比如少用熏香、勤通风）；
- 呼吸训练：规律做缩唇呼吸、腹式呼吸这类呼吸肌训练，能增强呼吸力量；
- 早期干预：出现咳嗽、咳痰、气短这些可疑症状时，及时去医院，规范治疗能把肺功能每年下降的速度延缓30%-50%。
还要提醒大家：如果呼吸系统症状持续超过2个月，一定要尽早就诊，别等肺功能出现不可逆损害才重视。
总之，肺功能的保护要“早发现、早干预、常维护”。不管是40岁以上的人群，还是有吸烟、职业暴露等高危因素的人，都要把肺功能检查加入定期体检清单。一旦出现可疑症状，别拖着——通过科学防控，不仅能延缓肺功能下降，还能保持日常活动能力，让生活质量不打折。
