白蛋白是血浆里含量最多的蛋白质，主要负责维持血管内的胶体渗透压，还能运输身体代谢产生的物质，作用很关键。如果检查发现白蛋白低于35g/L，通常意味着身体的营养储备出了问题。有研究发现，不少老年人存在不同程度的白蛋白水平异常，这和身体机能衰退、长期慢性病的累积影响分不开。
老年人白蛋白异常的四大原因
1. 蛋白质吃不够
年纪大了，味觉变迟钝、牙齿松动，都会影响正常吃饭；有些神经系统疾病还会干扰进食调节。如果每天吃的蛋白质达不到推荐量，合成白蛋白的原料就会不足。有调查显示，不少老年人日常饮食中的蛋白质摄入都没达标。
2. 消化吸收能力下降
随着年龄增长，消化腺分泌的消化液减少，蛋白酶活性降低，胰腺的外分泌功能也会跟着下降；肝脏合成白蛋白的能力自然减退，年纪越大这种情况越明显。整个消化系统的老化，会让蛋白质的消化吸收效率变低。
3. 蛋白质异常丢失
有肾脏疾病的话，尿里会漏出更多蛋白；肠道炎症（比如炎症性肠病）会破坏肠黏膜屏障，导致蛋白质从肠道丢失——研究发现，炎症性肠病患者的肠道蛋白丢失量比健康人多很多。如果有慢性失血、反复腹泻之类的问题，还会加重蛋白质丢失。
4. 代谢紊乱消耗多
长期炎症会激活身体的分解代谢，比如肿瘤患者的蛋白质分解速度会明显变快；发烧等应激状态会让基础代谢率升高，代谢加速会消耗更多蛋白质。
如何改善老年人白蛋白异常？
如果老人出现下肢水肿、没力气、伤口好久长不好这些情况，得赶紧评估营养状态。具体可以这么做：
- 调整饮食：每天的蛋白质均匀分配到三餐，优先选好吸收的蛋白质（比如鸡蛋、牛奶、鱼肉等）；
- 营养补充：在医生指导下使用营养补充剂，帮助提高吸收利用效率；
- 适当运动：做抗阻训练（比如举轻哑铃、靠墙静蹲）能促进蛋白质利用，规律运动还能维持肌肉的蛋白合成；
- 治疗基础病：联合多学科治疗慢性病，控制炎症等代谢问题。
定期监测很关键
建议老年人定期做营养筛查，关注前白蛋白、转铁蛋白等营养指标的变化。如果白蛋白持续异常，要全面检查找原因。临床观察发现，规范的营养干预能改善这些指标，对维持整体健康很有好处。
总的来说，白蛋白是反映老年人营养状态的重要指标，异常往往和吃不够、吸收差、丢失多或代谢乱有关。通过调整饮食、适当运动、治疗基础病，加上定期监测，能帮助维持白蛋白水平，守护老年人的健康。
