风湿热是链球菌感染后，身体免疫系统“失控”引发的全身性疾病，症状多种多样，典型表现能帮我们早期识别。
一、风湿热的典型表现，帮你早识别
比如持续2周以上的“游走性关节痛”——今天膝盖红肿热痛，明天可能换到脚踝，疼的位置不固定；发烧忽高忽低，常常超过38.5℃；手肘、膝盖背面还可能长出硬邦邦的小肿块，不疼，这叫“皮下结节”。更要留意的是，约30%的患者会伤到心脏，比如心慌、胸口发闷，严重的甚至会引发心力衰竭。如果是孩子，要注意“舞蹈病”——会不自主地抽动手脚，情绪也不对劲，比如变得烦躁、爱发脾气。
二、出现症状该挂哪个科？
一旦出现这些可疑症状，先去风湿免疫科。风湿免疫科有肌肉骨骼超声，能精准查出关节滑膜的炎症；还能通过查“抗链球菌溶血素O（ASO）”等抗体，找到链球菌感染的证据。如果出现心慌、呼吸困难等心脏不适，还要同时挂心血管内科，做心脏彩超检查。要是突然烧到39.5℃以上，或者关节突然不能动了，赶紧去急诊科，能快速启动抗炎治疗。
三、发烧了怎么降温？试试“阶梯式”方法
针对风湿热的发烧特点，推荐用“阶梯式降温法”：体温低于38.5℃时，优先选物理降温——用32-34℃的温水擦拭脖子、腋窝、大腿根等大血管丰富的部位；把室温调到22-25℃，保持空气流通；穿透气的棉质衣服，别盖太多捂汗。如果体温≥38.5℃，或者物理降温没效果，就得用药物降温。非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生）既有退烧作用，又能抗炎；对青霉素过敏的人，可选用大环内酯类抗生素（如克拉霉素）替代。
四、急性期过后，做好这3层防护
急性期治疗后，要建立“三级防护体系”：基础层是坚持每周2次长效青霉素注射，预防链球菌再次感染；中间层是做关节活动度训练，每天15分钟关节操就行；顶层是定期复查C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR），监测炎症指标。用激素治疗的患者，要配合补钙，预防骨质疏松。
五、康复期：饮食运动这样选
康复期间建议用“彩虹饮食法”：红色食物（如番茄）富含番茄红素，黄色果蔬（如芒果）含β-胡萝卜素，绿色蔬菜（如西兰花）含维生素K，这些营养素有助于减轻炎症反应。运动推荐“水中太极”，利用水的浮力做低冲击关节锻炼，每周3次，每次20分钟左右合适。
需要特别注意的是，风湿热治疗要严格遵医嘱，不同患者的免疫反应和器官受累情况差异很大。早期诊断可以通过咽拭子培养、血清学检测等明确链球菌感染证据，结合临床表现综合判断。治疗过程中要定期监测药物不良反应，调整免疫调节方案，预防复发性炎症对心脏瓣膜的持续损害。
