脑干，被称为“生命中枢”
一旦出血
生命将会遭受严重威胁
近日
53岁的杨先生（化名）突发脑干出血
出血量超过7ml，生命垂危
广东省第二人民医院
（以下简称“省二医”）民航院区
神经内科负责人、主任医师焦勇钢带领团队
为其实施精准化、个体化的综合救治方案
杨先生最终转危为安，顺利康复出院
精准施救：黄金时间打通生命通道
“昏迷，气管插管接呼吸机辅助通气，CT提示脑干出血超7ml。”今年53岁的杨先生到省二医民航院区时，已处于昏迷状态，且合并嗜铬细胞瘤栓塞术后，血压极难控制，情况万分危急。据省二医民航院区神经内科负责人焦勇钢主任医师介绍，脑干出血是脑出血中最为凶险的类型，出血量超过5ml，死亡率便高达75%以上，救治窗口转瞬即逝。
时间就是大脑，时间就是生命。焦勇钢主任医师立即指导神经重症团队邓海雅住院医师及医护团队启动脑出血救治绿色通道，在黄金时间内迅速完成一系列精准操作：头颅CTA检查明确病因，动脉血压监测实时捕捉每一次细微波动，呼吸机参数精细调整维持最佳氧合，建立静脉通道精准用药……一系列操作迅速高效完成，为杨先生构建了坚实的生命支持堡垒。这不仅是对操作速度的考验，更是对神经内科医护团队判断力、协调性和精准度的极致展现。
恢复基石：个体化方案与全程化监护
面对脑水肿高发期、再出血风险、顽固性高血压等一道道险关，神经内科团队展现了其核心技术特色——“精准化、动态化、个体化”治疗。根据杨先生的颅内压、脑灌注压及内环境监测数据，医生及时调整脱水药物，运用多通道静脉泵及口服药物，将患者血压稳定控制在目标范围，为受损的脑干创造最佳的修复环境。
在ICU内，守护不分昼夜。护士团队每15分钟记录一次杨先生的生命体征，主管的邓海雅住院医师每日多次查房，康复师早期介入进行床上被动运动及针灸，有效预防了其并发症。经过72小时，杨先生神志逐渐转清，自主呼吸恢复，肢体开始活动。医护团队随后成功实施呼吸机脱机策略，拔除气管插管，撤除各类辅助管路。在精准治疗与精心护理下，杨先生肢体肌力显著恢复，最终康复出院。
技术为刃：多学科协作铸就生命奇迹
此例极高死亡率脑干出血患者的成功救治，充分体现了省二医民航院区神经内科在危急重症领域的综合实力。焦勇钢主任医师介绍道：“一是分钟级响应是前提，脑干出血救治必须争分夺秒，及时的送医和专业团队的快速介入至关重要。二是精准医疗是核心，神经内科的重症救治已进入“毫米级”、“小时级”的精准时代。无论是血压管理、颅内压控制还是药物选择，都需基于严密监测下的个体化方案。三是多学科协作是保障，该患者救治成功离不开神经重症医护团队、康复团队、内分泌科以及泌尿外科等的紧密协作，形成了强大的救治合力。四是精细化护理是支撑，ICU内24小时不间断的专业监护与护理，是杨先生平稳度过危险期的重要基石。
最后，焦勇钢主任医师特别提醒，识别脑出血预警信号，要注意把握黄金救治时间，最近广州气温多变，更容易诱发心脑血管疾病的发生，广大市民一旦出现以下症状，务必立即就医：
一侧肢体麻木或无力
突发眩晕、站立不稳
言语含糊、言语困难
口角歪斜、吞咽困难
突发视力模糊、视野缺损、短暂失明
突发剧烈头痛伴恶心呕吐
意识障碍或嗜睡
抽搐、大小便失禁
时间就是大脑，及时就医，科学救治，为生命赢得更多可能。
（文/广东省第二人民医院）
