鼻塞、流涕、头昏脑胀,刚好转一阵又卷土重来;喷药能缓解一阵,停药后又堵上;即便做过手术,过几年鼻息肉又再次长出……
伴鼻息肉的鼻窦炎怎么治疗才能根除——这无疑是许多备受病情折磨的患者最迫切的心声。今天,我们就来详细分析一下这个问题。
伴鼻息肉的鼻窦炎怎么治疗才能根除?
首先,我们先来正式认识一下这个疾病——
慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)是一种发生于鼻黏膜、以 2 型炎症为主的慢性炎症性疾病[1],主要表现为鼻腔和鼻窦黏膜持续12周以上的慢性炎症,并在此过程中逐渐长出半透明的新生物——鼻息肉。
慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的治疗从来不是一个单选题,传统治疗方案以基础药物治疗与手术治疗为主:鼻用糖皮质激素、鼻腔盐水冲洗等基础药物治疗,能暂时减轻黏膜水肿、缓解鼻塞,但作用局限于局部症状,难以阻断2型炎症的持续驱动,对中重度、难治性患者效果有限[2];鼻内镜手术治疗可以通过重建鼻腔通气引流、清理病灶来改善局部堵塞症状,但这只是解决了解剖结构层面的问题,并没有改变免疫炎症这个内在“土壤”,术后若不进行规范抗炎管理,息肉极易复发 [3]。
传统治疗方案“治标不治本”的局限性,曾让“伴鼻息肉的鼻窦炎怎么治疗才能根除”的追问近乎无解。然而,随着对疾病机制的深入探索,以精准靶向2型炎症通路为核心的创新生物制剂,正推动CRSwNP的治疗迈入全新阶段。
康诺亚自主研发的生物制剂康悦达®(司普奇拜单抗):让CRSwNP的治疗从“清堵”走向“控炎”
康悦达®(司普奇拜单抗)是康诺亚自主研发的国家1类新药,也是国内首个获批用于治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的生物制剂。与既往IL-4Rα单抗不同,它通过“空间表位”与靶点结合(该表位紧邻甚至重合于IL-4/IL-13的结合位点),更高效地阻断IL-4/IL-13相关信号通路,帮助抑制2型炎症,为糖皮质激素治疗和/或手术治疗控制不佳的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者提供了新的治疗可能。
其发表于国际顶级期刊《美国医学会杂志》(JAMA)上的CROWNS-2 Ⅲ期研究结果显示:
1针/2周快速起效:72.2%患者息肉显著缩小(NPS评分较基线改善≥1分);
2针/4周嗅觉恢复:63.3%患者息肉体积缩小至少50%(NPS评分较基线改善≥2分);
6针/12周强效畅鼻:73.3%患者息肉积缩小至少50%(NPS评分较基线改善≥2分)。
——这表明,对于症状严重且未控制的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,司普奇拜单抗治疗可显著缩小鼻息肉体积、改善鼻部症状、提升患者生活质量。
基于优异的疗效与坚实的临床数据,康悦达®(司普奇拜单抗注射液)3项适应症(糖皮质激素治疗和/或手术治疗控制不佳的慢性鼻窦炎伴鼻息肉、成人中重度特应性皮炎、成人中重度季节性过敏性鼻炎)均已被纳入《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录(2025年)》,且该目录自已正式落地实施——这大大降低了相关患者的用药负担,让更多有需求的患者能够以可负担的价格获得创新治疗。
回到最初的问题,伴鼻息肉的鼻窦炎怎么治疗才能根除?对慢性鼻窦炎伴鼻息肉来说,真正重要的不是追求“一次见效、永不复发”,而是在医生指导下找到适合自己的长期管理方案:控制炎症、减少复发、改善鼻塞和嗅觉,让呼吸重新变轻松。
参考文献/资料来源:
[1] 《慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2024)》
[2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组, 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组。 中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2018)[J]。 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019, 54(2): 81-100。
[3] 秦志刚, 赵芳, 王志伟, 等。 慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后复发的影响因素及风险模型构建[J]。 中南医学科学杂志, 2025, (1): 154-157。
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(完)
