大家还记得我们之前科普过的“喝可乐治胃结石”的案例吗？那位老人的胃里长了一颗大石头，医生没开刀，而是让他喝了一段时间的可乐，配合碳酸氢钠，最后石头奇迹般消失了。
而就在前不久，我院消化内科梁杏花主任医师团队又遇到了另一位被胃结石“折磨”的患者。这一次，病情更复杂——胃结石不仅存在，还引发了溃疡和出血。
这位患者同样是因为空腹进食柿子等食物，胃内形成了坚硬的植物性胃石。这颗“石头”在胃里反复摩擦、撞击，导致了消化性溃疡，甚至引起了出血。患者因腹痛、黑便前来就诊，胃镜检查结果令人揪心：胃内可见一颗较大的植物性胃石，胃窦部出现明显的消化性溃疡并伴有出血。
面对这种情况，团队陷入了两难：内镜下取石，结石太大太硬，一次性完整取出难度极大；外科手术，必要时可考虑开腹取石，但创伤大、恢复慢，患者和家属都不愿轻易选择。
好在，患者出血量不大，生命体征平稳。梁杏花团队结合之前成功治疗胃结石的经验，提出了一个科学有效的方案：在规范治疗胃溃疡的基础上，口服可乐联合碳酸氢钠，中和胃酸、软化结石。
该患者严格遵从医嘱，坚持了2个月。近期复查胃镜，结果再次让人惊喜：胃结石完全消失，胃溃疡愈合良好，出血未再复发，患者成功免去了一场外科手术。
这个案例再次证明，食物可以致病，也可以治病。柿子吃不对会生结石，可乐用对了能化结石。胃结石即使引起了溃疡或轻微出血，也不必立刻“动刀”。在可控范围内，首选专科医生指导下的保守治疗，往往就能迎来转机。
科普时间：什么是胃石症？
胃石是指经口摄入的某种食物、药物或异物，在胃内特定环境下形成的不可吸收的聚合物。最常见的胃石是植物性胃石，多由空腹进食柿子、山楂、酸枣等引起。这些食物中的特殊成分会与胃酸反应，形成难以消化的团块（如胃柿石）。患者通常会出现腹痛、腹胀、腹部不适，严重时可能导致消化道梗阻。柿子虽甜，切勿空腹多食；山楂开胃，也要适可而止。胃不舒服，尽早就医检查。
食物与药物之间，本就没有绝对的界限。而可乐从“快乐水”变身“救命水”的故事，恰恰印证了那句话，医者手中无弃物，用对了，万物皆可为药。这份化险为夷的从容，源自专业，归于仁心。
（文/广州医科大学附属第四医院）
