46岁的胡女士（化名）
肚子莫名隆起、痛经到无法工作
竟是因为子宫藏了16颗肌瘤！
多家医院都说要“切子宫”
未婚未孕的她该怎么办？
转机来了！
她在抖音平台上刷到
广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）
妇科主任、主任医师吴良芝的视频后
直奔广州
微创手术一次清瘤，子宫保住了！
一
多发肌瘤不一定要“一刀切”
在深圳工作的胡女士多年来饱受子宫肌瘤的折磨，每次月经来时不仅经量过多，而且还有剧烈的痛经，致使生活质量大打折扣。更让她忧心的是，由于肌瘤数量众多，子宫异常增大，腹部隆起像怀孕5个月的肚子一般。胡女士在深圳多家医院看诊后，都被告知“肌瘤太多，只能切子宫”，但她还未到绝经年纪，对子宫非常珍视，不愿接受这种“一刀切”的治疗方案。
“我想保留我的子宫，我怕疼，更害怕失去它带来的那种‘不完整感’。”胡女士说，一次次看诊的结果让她几乎陷入了绝望，最近都出现了抑郁症状，甚至一度想要放弃治疗。直到近日，胡女士偶然在抖音上看到省二医民航院区妇科主任、主任医师吴良芝的科普视频。吴良芝主任详细地讲解了妇科疾病知识，尤其是关于复杂子宫肌瘤的微创治疗理念，让她对子宫肌瘤治疗有了更深入的了解。紧接着，她又在省二医民航院区妇科的微信公众号上看到了多例成功为患者拆除巨大、多发肌瘤并完美保留子宫的病例报道。这些真实的病例，重新让胡女士燃起了治疗的希望，于是她终于鼓起勇气前往广州看诊。
二
个体化治疗，成功除肌瘤保子宫
在接诊过程中，吴良芝主任详细地了解了胡女士的过往病情及心里顾虑（包括未婚未孕、多发肌瘤、恐惧疼痛、强烈要求保宫等），并为她进行了全面细致的评估，经过吴良芝主任团队的反复研讨，最终为她制定了一套“个体化的腹腔镜微创手术方案”。这个方案的核心在于：利用微创腹腔镜技术，在最小创伤的前提下，尽可能一次性剔除肌瘤，最大程度保护子宫结构和功能，并确保术后快速康复。
当吴良芝主任将这个方案告知胡女士时，她说：“太开心了，此刻我多年的阴霾一扫而空了。”手术中，吴良芝主任团队凭借精湛的腹腔镜技术，在高清视频下精准操作，小心翼翼地从胡女士子宫内逐个肌瘤剥离，总共摘除16个大小不一的肌瘤，最大的直径达9cm。虽然手术难度大，但整个手术过程非常顺利，术中出血少、创伤小，为术后快速恢复打下了坚实的基础。
“真的太感谢你们了！这次手术既帮我解决了多年的肌瘤困扰，又实现了我保住子宫的愿望，当别的医生都和我说必须要切子宫的时候，我整个人都懵了，我虽46岁，但还没有结过婚，我是不可能接受切子宫的方案的。”胡女士术后查房时握着医护人员的手，脸上是难以掩饰的轻松笑容。
在关注到胡女士怕疼的需求后，省二医民航院区妇科护士长罗凤军及其护理团队为她进行了细致入微的术后照料和疼痛管理。术后第一天，胡女士就能顺利下床活动，恢复速度远超预期。这次手术的成功是妇科团队“以患者为中心”理念的生动体现，吴良芝主任介绍道：“每一位女性都有保留身体完整的权利，而医生的使命，就是用更精准的技术、更人性化的方案，帮助她们在治愈疾病的同时，留住生命的尊严与希望。”
科普时刻
关于子宫肌瘤你了解多少？
一、多大的肌瘤建议手术？
1、一般情况下：当单个肌瘤直径超过5cm时，可能因压迫膀胱、直肠等周围器官，引发尿频、便秘等症状，或导致月经异常（如经量过多、经期延长），此时医生可能建议手术。
2、特殊情况：即使肌瘤小于5cm，若生长位置特殊（如黏膜下肌瘤影响月经或胚胎着床）、短期内快速增大（需排除恶变可能），也可能需要手术治疗。
二、多大的肌瘤建议定期复查？
若肌瘤直径小于5cm，且无明显症状（如月经正常、无压迫不适），一般建议每3-6个月做一次超声检查，监测其大小变化和生长速度。
三、是否只有手术能解决？
不是。手术（如肌瘤剔除术、子宫切除术）虽是治疗子宫肌瘤的重要方式，但并非唯一选择。具体治疗方案需结合肌瘤大小、症状、患者年龄及生育需求等因素综合判断。
四、多大的肌瘤可以怀孕？
1、一般来说，直径小于3cm的肌瘤，且位置不影响宫腔（如浆膜下肌瘤），通常可以尝试怀孕。
2、若肌瘤直径3-5cm，需医生评估位置和生长情况，再决定是否先处理再怀孕。
五、肌瘤会影响怀孕吗？
可能影响，具体取决于肌瘤的位置和大小：
1、黏膜下肌瘤：可能影响胚胎着床，增加流产风险。
2、较大的肌壁间肌瘤：可能改变宫腔形态，影响胎儿发育，或导致胎位异常、早产。
3、浆膜下肌瘤：通常对怀孕影响较小。
吴良芝主任医师提醒，子宫肌瘤的处理需个体化评估，建议结合自身情况与医生充分沟通，制定合适的诊疗方案。
（文/广东省第二人民医院）
