毛先生（化名）因剧烈头痛
经检查后被确诊为脑动脉瘤破裂出血
而他的妻子在8年前也曾被确诊出这一病症
这个家庭经历的两次生死危机
见证了医学的进步
当年，毛先生的妻子接受的是
传统的弹簧圈栓塞手术，耗时较长
而在近日
广东省第二人民医院
（以下简称“省二医”）
脑血管病区医生团队
用一枚“金属网篮”（WEB装置）
便快速堵住了毛先生破裂的前交通动脉瘤
患者术后恢复良好
头痛呕吐意识不清，竟是脑动脉瘤破裂
近日，毛先生持续头痛了两天，起初并未在意，后来头痛加重，难以承受，且伴有呕吐，对答不切题等症状，妻子顿感不妙，立即将其送往省二医就诊。经常规头部检查，毛先生被确诊为动脉瘤破裂出血，情况危急。
颅内动脉瘤破裂出血本已十分凶险，且毛先生症状加重，如果动脉瘤再次破裂出血，后果将不堪设想，手术势在必行。结合术前CTA中动脉瘤的形态（瘤颈相对较宽），单纯弹簧圈栓塞有一定难度，如果使用支架辅助，术后则要口服抗血小板药物，在急性出血病例里又有较大风险。神经医学中心主任兼脑血管病中心主任何旭英与家属术前谈话，患者妻子感叹这种纠结在8年前他们就经历过。因此，当她听说有WEB扰瘤装置这种既能解决问题又能降低其他风险的方案时，便坚定地选择让丈夫接受WEB植入术。
WEB植入术快速栓塞，解除脑部动脉瘤威胁
手术造影再次证实，毛先生脑内的前交通动脉瘤便是造成这次出血的元凶，是一种血管凸起的“小包”。
术后，毛先生恢复良好。他的妻子表示：“8年前，同样是这个疾病，我的丈夫始终陪伴在我身边。这一次，我已下定决心，无论手术结果如何，我都要陪伴照顾他一生。感谢你们精湛的医术，让他能够恢复得那么好，谢谢你们！”
脑动脉瘤：藏在脑血管里的“不定时炸弹”
脑动脉瘤并非肿瘤，而是脑血管壁薄弱处形成的“鼓包”。一旦破裂，死亡率高达30%-40%。前交通动脉瘤尤为凶险，它位于大脑核心供血区，破裂后可能引发剧烈头痛、昏迷甚至死亡。
传统治疗的两难选择
1。开颅夹闭术：需打开颅骨，用钛合金夹闭动脉瘤，创伤大、恢复慢。
2。弹簧圈栓塞（伴/不伴支架辅助）：通过导管填入金属圈促发血栓，但对宽颈动脉瘤而言易复发，如果急性期使用支架辅助栓塞，需长期进行抗血小板治疗，且会增加出血风险。
而WEB（Woven EndoBridge）是近年革命性的动脉瘤栓塞装置，形似迷你网篮，由镍钛合金丝精密编织而成。
WEB技术优势
1。宽颈动脉瘤克星：尤其适合传统方法难以处理的复杂形态动脉瘤。
2。无需长期抗血小板治疗：降低出血风险，提升患者生活质量。
3。复发率低至8%（国际多中心研究数据），显著优于弹簧圈栓塞。
给高危人群的警示灯
1。家族史+高血压+吸烟是动脉瘤三大高危因素；
2。突发炸裂样头痛需立即就医；
3.CTA或MRA检查可早期发现未破裂动脉瘤。
（文/广东省第二人民医院）
