宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的艾伦·卡尼利亚博士及其团队通过观察性研究发现，患有子宫肌瘤的女性更易罹患动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）。
基于对美国商业保险人群的大规模研究，子宫肌瘤患者在诊断后1年内ASCVD新发病例显著增加（0.74% vs 无肌瘤者的0.30%，相对风险比2.47，95%置信区间2.32-2.61），该风险在10年后仍持续存在（5.42% vs 3.00%，相对风险比1.81，95%置信区间1.66-1.96）。
研究人员指出，这种风险升高现象普遍存在于ASCVD复合终点的所有组成部分（冠心病、脑血管疾病和外周动脉疾病），且跨越种族、民族及年龄亚组。研究作者在《美国心脏协会杂志》中强调："子宫肌瘤与诊断后长达10年的ASCVD风险持续升高相关，支持对此类人群开展针对性预防。"
纽约北well健康中心的美国心脏协会志愿者主席斯泰西·罗森医学博士建议，女性每年的妇科"健康检查"可成为"超越妇科健康范畴"的契机。她在声明中表示："这些将肌瘤与心脏病关联的发现，凸显了讨论整体健康图景的必要性——即使对没有其他明显风险因素的女性，也需探索识别和降低心血管疾病风险的方法。"
子宫肌瘤（又称平滑肌瘤）是常见的良性妇科肿瘤，形态尺寸多样。通常在初潮后出现，育龄期生长，绝经后因雌激素水平下降而稳定或消退。许多肌瘤因无症状（如月经过多、痛经、盆腔压迫感、尿频）而未被诊断，真实发病率未知，但被认为是育龄女性最常见的非癌性肿瘤，影响高达70%的女性。
越来越多的证据表明子宫肌瘤与心代谢健康存在关联：某观察性研究发现中年女性新发高血压与肌瘤风险增加相关，另一项研究则显示肌瘤患者心房颤动风险更高。反之，2型糖尿病女性使用GLP-1受体激动剂相比其他降糖药，可降低新发子宫肌瘤风险。
卡尼利亚团队指出："虽然肌瘤与ASCVD的确切因果机制仍需深入研究，但涉及平滑肌增殖、纤维化、钙化及系统性炎症的共同病理生理过程，为观察到的关联提供了合理的生物学基础。"宾夕法尼亚大学研究合著者朱莉娅·迪托斯硕士在新闻稿中提醒："需在其他人群中验证这些发现，才能正式修订心血管风险评估指南。"
研究团队基于Optum去标识化保险索赔数据库开展人群队列研究，纳入18-50岁绝经前女性（肌瘤临床相关的主要年龄组）。超45万名肌瘤患者按年龄1:5匹配无肌瘤史但同期进行常规妇科检查的对照组。研究人群平均年龄41岁，60.7%为白人，10.5%为黑人。肌瘤组平均随访5.2年，对照组4.0年。
研究人员承认此类观察性研究可能存在未测量混杂因素及选择偏倚，并缺乏肌瘤病理、血脂、糖化血红蛋白及炎症标志物数据用于统计调整。肌瘤干预措施涵盖促性腺激素释放激素激动剂、射频消融至手术等，但研究"为避免选择偏倚未调整手术切除因素，因治疗属下游效应"。卡尼利亚团队强调："未来研究应检验子宫切除术、肌瘤切除术等治疗手段对心血管结局的影响，以确定手术干预能否改变肌瘤与ASCVD风险的关联。"
本研究获患者中心结果研究所及国家心肺血液研究所资助。卡尼利亚团队声明无利益冲突。
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