本次引人入胜的会议由费城托马斯·杰斐逊大学神经住院医师科主任兼临床助理教授Joseph McCall博士主持，概述了中风护理的过去、现在和未来。全球范围内，大约每六个人中就有一人会在其一生中经历中风。由于约87%的中风是缺血性的，因此大部分讨论集中在从急性发作到慢性管理的缺血性中风。会议结合了基础研究、临床问题以及可能影响未来护理和指南的近期试验。
对许多参会者来说，最引人注目的研究是ZODIAC试验（超急性大动脉缺血性中风中的零度头部定位）。在这项研究中，92名新诊断的大血管闭塞患者在12家美国医院等待血栓切除术时，被随机分配到0度或标准30度头部抬高组。
主要终点是早期神经功能恶化（END），定义为美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分增加两分或更多。END从定位开始后每10分钟评估一次，直到血栓切除术开始或持续两个小时，以先到者为准。主要结果显示，0度组仅有2.2%的患者出现END，而30度组则高达55.3%。令人惊讶的是，90天全因死亡率在0度组显著降低（4.4%），而30度组为21.7%。此外，在0度组未观察到脑出血或吸入性肺炎病例。这些发现引起了与会者的共鸣，因为演讲者分享了一些案例，其中急性中风患者的体格检查缺陷在平躺时得到了缓解。
关于溶栓治疗，演讲者首先回顾了1995年具有里程碑意义的美国国立神经疾病和中风研究所（NINDS）rt-PA中风研究，这是首次证明溶栓治疗在缺血性中风三小时时间窗内的有效性。随后，2008年的ECASS-III（欧洲急性中风合作研究III）将时间窗从症状发作延长至四个半小时。2010年通过图表展示，符合标准的患者早期再灌注的显著益处。平均而言，接受tPA治疗的患者恢复了三分之二的功能，而安慰剂组仅恢复了一半。
最近，两项研究表明有可能进一步扩展这一时间窗，适用于无法进行血栓切除术的特定患者。TIMELESS试验（在影像学合格、晚期窗口患者中评估替奈普酶的疗效和安全性）发现，对于症状发作后四到二十四小时内接受治疗的特定患者，替奈普酶并未显著增加颅内出血风险，相较于安慰剂。另一项研究，TRACE-III试验（替奈普酶用于四到二十四小时内无血栓切除术的缺血性中风），表明33%接受替奈普酶治疗的患者在90天内达到改良Rankin量表评分为0到1，而标准药物治疗组为24%。这些结果谨慎地表明，对于某些患者，延长溶栓时间窗可能会带来益处，而不会显著增加出血风险。鉴于这些结果和无法在症状发作后四到半小时内接受治疗的缺血性中风幸存者的显著残疾负担，未来的研究备受期待。
在减少轻微缺血性中风或高危短暂性脑缺血发作（TIA）患者的复发性中风风险方面，美国心脏协会/美国中风协会IIa类指南建议双重抗血小板治疗持续21天，而延长治疗则会增加严重出血的风险，且没有显著额外益处。两项具有里程碑意义的试验支持了这一建议：CHANCE（高危急性非致残性脑血管事件患者中氯吡格雷的应用）试验和POINT（新发TIA和轻微缺血性中风中的血小板导向抑制）试验。
2024年发布的ARCADIA（隐源性中风后心房病变和抗凝药物预防）试验研究了阿哌沙班是否能在隐源性缺血性中风和心房病变但无心房颤动的患者中降低复发性中风风险，相比于低剂量阿司匹林。这项包含约1000名患者的随机对照试验显示，两组每年的复发性中风率均为约4.4%，无显著差异。
会议期间的临床问题强化了关键点，例如除非出现神经功能恶化，否则应避免在稳定的缺血性中风患者中常规重复成像。此外，强调了在有中风样症状的患者中排除低血糖的重要性，并维持确诊缺血性中风患者的血糖水平在140至180 mg/dL之间。
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