主观认知障碍患者认知衰退的预测因素
摘要
背景：现有证据支持阿尔茨海默病(AD)存在临床前期的概念，即无症状个体中已存在病理和影像学变化。主观认知障碍(SCI)可能代表AD连续谱系的最早期阶段。更好地了解后来出现认知衰退的这一患者群体的基线特征，将增强我们对极早期疾病过程的认识，有助于制定预防策略、早期诊断、及时随访和治疗。
方法：一项观察性探索研究，随访了62名因主观认知障碍就诊于记忆诊所的连续患者，比较了认知衰退患者与未衰退患者的基线特征。认知衰退定义为随访时进展为遗忘型轻度认知障碍(aMCI)或痴呆的诊断。
结果：患者平均随访44个月（范围12-112个月）。研究发现部分患者在随访期间出现了认知功能下降。通过分析基线特征，研究人员确定了若干预测因素，包括特定神经心理学测试表现、神经影像学指标以及部分生物学标记物，这些因素在统计学上与后续认知衰退显著相关。此外，研究还发现抑郁症状和某些生活方式因素也可能影响疾病进展速度。
结论：本研究结果表明，主观认知障碍患者群体中存在可识别的高风险亚群，其认知衰退可通过特定预测指标进行早期识别。这些发现对临床实践具有重要指导意义，有助于在阿尔茨海默病最早期阶段实施干预措施，为开发针对性预防策略和个性化治疗方案提供了科学依据。未来研究应进一步验证这些预测因素在更大规模、更多样化人群中的适用性，并探索其潜在生物学机制。
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