摘要
背景与目的
急性心肌梗死(AMI)仍然是全球死亡的主要原因。在转型的医疗系统中，由于再灌注能力和基础设施有限，院内死亡率较高。科索沃作为一个中低收入国家，于2014年引入了初级经皮冠状动脉介入治疗(PCI)，并在2018年扩展为24/7服务。我们评估了科索沃AMI管理的十一年趋势和院内死亡率，并确定了独立的死亡预测因素。
方法
我们分析了2014-2024年间在我们的心脏病中心接受治疗的13,099名AMI患者。病例被分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)。收集了患者的人口统计学特征、治疗和院内结果。使用多变量逻辑回归来确定死亡的独立预测因素。
结果
患者平均年龄为63.8±11.5岁；29%为女性。STEMI占病例的55%（7,156名患者），NSTEMI占45%（5,943名患者）。NSTEMI患者年龄较大，并发症更多(p<0.001)。73%的患者接受了冠状动脉造影。63%的STEMI患者和48%的NSTEMI患者接受了初级PCI。总体而言，院内死亡率为9.0%，STEMI显著高于NSTEMI（分别为12%和6%）(p<0.001)。死亡率从2014年的19.3%下降到2024年的7.7%。在多变量分析中，院内死亡的独立预测因素包括年龄较大、女性、当前吸烟、心血管疾病家族史、左心室射血分数降低以及缺乏初级PCI。
结论
科索沃的AMI院内死亡率在11年内显著下降，这与24/7初级PCI服务的扩展和更结构化的AMI护理相吻合。ST段抬高型心肌梗死仍然是主要的和最高风险的表现形式。在多变量分析中，年龄较大、女性、当前吸烟、心血管疾病家族史、左心室射血分数降低以及缺乏初级PCI与较高的院内死亡率独立相关。这些发现强调了在介入心脏病学服务正在发展的国家中，及时再灌注和继续加强急性心脏护理系统的重要性。
作者说明
资金支持：无。
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