专家指出，在英国销售的许多膳食补充剂存在副作用风险，在某些情况下甚至可能致命——塔尼娅·伊万诺娃
对英国大部分人口而言，服用膳食补充剂已成为日常习惯，但许多每日服用维生素、矿物质、草药补充剂和健身补充剂的人并未意识到其潜在健康危害。
在英国销售的许多健康产品，即使在超市和知名健康食品店出售，也存在副作用风险，尤其是当推荐剂量被超出时。有些可能仅引起轻微胃部不适，但某些情况下可能致命。那么，在服用这些粉末和药片前，专家认为我们都需要了解哪些事项？
1. 你并不总清楚其中成分
英国皇家药学会（Royal Pharmaceutical Society）首席科学家阿米拉·吉尔吉斯（Amira Guirguis）教授表示："与正规药品不同，补充剂在质量和成分上可能存在显著差异。有些产品所含活性成分低于标注量，而其他产品则包含未声明物质，使其影响难以预测且可能有害，从轻微副作用到严重健康问题皆有可能。"
哈佛医学院（Harvard Medical School）医学副教授皮特·科恩（Pieter Cohen）博士研究补充剂已15年，现为警示其风险的主要权威人士。他表示："我们曾接诊过出现胸痛、惊恐发作、肝脏炎症、肾脏损伤等多种不良反应的患者。市面上存在多种高风险补充剂，其风险很可能大于益处。我将减肥、性功能增强和大脑提升类产品归入此类。风险通常与掺假或标签上列出的植物成分有关。例如，非处方认知增强补充剂可能含有多种未经批准的药物。"
当被问及最坏情况可能是什么时，科恩博士简短回答："死亡。"他引用2013年夏威夷的一起案例：使用名为OxyElite Pro的减肥增肌产品的人群出现急性肝炎。研究将疾病与该产品含有一种名为aegeline的成分（与肝脏毒性相关）的新配方联系起来。制造商USPlabs对该配方进行了全国召回。科恩博士表示："两名患者需要肝移植，第三名患者死亡。"
2. 它们可能损害你的内脏器官
维生素分为两类：水溶性维生素（如C和B族）和脂溶性维生素（如A和D）。过量水溶性维生素会通过尿液排出，但脂溶性维生素会积聚在体脂和肝脏中，长期积累可能造成损害。
密歇根大学（University of Michigan）研究人员估计，1500万美国成年人服用的补充剂可能引发肝脏毒性。这些包括姜黄、绿茶、鞘蕊花（ashwagandha）和红曲米。
英国营养师协会（British Dietetic Association）注册营养师兼发言人巴希·范德伯（Bahee Van de Bor）警告："目前没有强有力的临床证据表明姜黄补充剂能改善健康结果。尽管可以将其用于烹饪，但需注意高剂量补充剂可能导致恶心、腹泻，极少数情况下甚至引发肝损伤。"
她补充道，鞘蕊花带来的担忧不仅限于肝脏毒性："虽然有少数小型研究表明其对压力和焦虑有适度益处，但研究中剂量各异且多数仅服用6至12周（远未形成定论）。然而潜在风险相当大。它还可能引起胃部不适、腹泻和嗜睡。孕妇不宜使用，且会干扰甲状腺、糖尿病和镇静类药物。"
英国国家医疗服务体系（NHS）建议我们每年10月至4月每日服用维生素D补充剂，但过量摄入可能导致高钙血症（体内钙含量过高），进而影响心脏、肾脏和骨骼健康。范德伯表示："我见过宣传高剂量维生素D摄入的文章，但你真的不需要那么多。普通人群每日需要10微克（mcg），冬季尤其如此。如果你肤色较深或主要在室内工作，可能需要稍多——每日最多25mcg。上限为每日100mcg。"
营养师巴希·范德伯指出，普通人群每日需要10微克维生素D
2022年，《英国医学杂志》（The BMJ）报道了一名中年男性案例：开始服用补充剂方案数周后，他出现反复呕吐、恶心、腹痛和体重减轻。调查发现，他每日服用的多种营养补充剂含有20多种活性成分，其中一种提供的维生素D剂量高达推荐日剂量的375倍。他因维生素D中毒住院，血液中钙含量危险升高，若不解决可能导致严重肾脏问题。
3. 它们可能与其他药物产生相互作用
许多人不愿向全科医生（或现有疾病治疗团队）透露自己使用补充疗法。然而，将身体当作化学实验容器可能带来严重后果。
与其它产品或药物同服时可能引发严重副作用的补充剂清单很长。例如，鱼肝油与复合维生素同服可能导致维生素A中毒，而鱼油和omega-3补充剂可能增加服用华法林等抗凝血剂患者的出血风险。
吉尔吉斯教授表示："仅因产品标注'天然'并不意味着无害。草药补充剂通常含有强效植物化学物质，可能与药物相互作用引发意外副作用；其他膳食补充剂可能通过改变药物在体内的吸收或分解方式干扰处方药效果，降低药效或增加副作用。影响血糖或血压的补充剂对已服用相关药物的人群尤其危险。"
即使是最无害的天然疗法也可能隐藏意外风险。2014年，药品和保健品监管局（MHRA）发出警告，一系列意外怀孕被认为与圣约翰草（St John's-wort，俗称"天然百忧解"，常用于改善情绪）和激素避孕药相互作用有关。
4. 容易超过安全剂量
使用补充剂时，剂量是关键因素。即使你很谨慎，也可能无意中将自己置于危险境地。英国消费者协会（Which?）近期调查显示，市面上销售的补充剂含有高达推荐日限量12.5倍的常见维生素和矿物质。
英国消费者协会报告称："当我们检查主要在线市场时，发现许多补充剂销售量超过推荐安全上限，包括维生素D3、维生素A、维生素B6和锌。所有这些在过量服用时都存在危害风险。"
多种流行补充剂在过量摄入时具有危害性：铁会导致便秘、恶心和胃痛；维生素B6可能导致神经损伤；硒会引发严重脱发和脆甲。同时服用多种补充剂的人可能甚至不知道自己面临风险，因为维生素和营养素可能存在于多种产品中——这一问题被称为"成分重叠"。
还需警惕"少量有益，更多更好"的观念。维生素A就是典型例子。虽然对健康至关重要，但英国国家医疗服务体系（NHS）警告："一些研究表明，多年每日平均摄入超过1.5毫克维生素A可能影响骨骼，使年老时骨折风险增加。"
吉尔吉斯教授表示："某些患者群体，尤其是老年人，可能服用他们普遍认为'安全'的非处方大剂量补充剂，以期改善医疗保健和健康状况。"《国际运动营养学会杂志》（Journal of the International Society of Sports Nutrition）发表的一项研究警告，运动员和健美者也可能特别易受影响，因为他们许多人相信高剂量补充剂会带来更好效果。
"仅因产品标注'天然'并不意味着无害"，阿米拉·吉尔吉斯教授强调
5. 可能延误寻求严重疾病的帮助
不难理解为何英国人热衷于补充剂。对国家医疗服务体系（NHS）的失望使许多人自行处理医疗保健。但范德伯表示："补充剂不仅存在真实危险，也不能替代专业的医疗和营养建议。"
放弃主流医学而选择自我处方可能带来致命后果。《纽约时报》近期报道了一名44岁加利福尼亚女性案例：她因疲劳就诊，此前曾咨询自然疗法医师并被开具铁补充剂。医生担心其疲劳与更严重问题有关，安排她进行结肠镜检查，结果发现四期结肠癌。通过尝试用补充剂治疗疲劳而非就医，该女性使潜在癌症在数月内未得到诊治。
6. 使我们对健康饮食更加懈怠
补充剂能替代健康饮食吗？临床营养师兼健康教练斯蒂芬妮·摩尔（Stephanie Moore）坚定表示："不能！补充剂是辅助性的。换言之，它们'补充'饮食中可能缺乏的营养。我将其描述为填补营养缺口，这与用它们替代从食物中获取营养截然不同。从食物中获取关键营养素总是更可取，因为食物含有极其复杂的维生素、矿物质和数千种微量营养素混合物。在完整食物矩阵中，所有这些营养素协同作用支持身体吸收和利用。没有任何补充剂能复制这一点。"
如何识别优质补充剂
为确保选择正确补充剂，阿米拉·吉尔吉斯教授推荐以下黄金准则：
- 考虑服用补充剂前，务必咨询药剂师或其他医疗专业人员。他们可帮助评估补充剂是否必要、是否与您服用的药物安全，以及提供剂量建议。补充剂不能替代药品，也无法取代健康均衡饮食。坚持"食物优先"原则。
- 检查标签是否包含制造商详情、批号、确切成分及与营养参考值或推荐日摄入量相关的剂量。
- 避免对"快速修复"或"治愈"的模糊或夸张宣传，谨慎对待含不必要添加剂或缺少供应商联系方式的产品。
- 注意：与药品不同，食品补充剂无需满足药品和保健品监管局（MHRA）制定的生产和测试标准。成分一致性和纯度无强制性外部测试或检查。因此，不同品牌和批次的质量差异可能显著，且可能存在未声明成分。标签上没有任何内容能保证严格测试，"分析证书"等文件并非质量可靠证明。
- 选择经过独立第三方测试或符合良好生产规范（GMP）认证的产品。
- 若不确定适合自己的产品，请咨询药剂师，特别是当您有健康问题、服用其他药物或处于孕期时。最坏情况可能浪费金钱，更严重者可能危及健康。
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