背景/目标
冠状动脉扩张症（CAE）表现为冠状动脉异常扩张，与不良心血管事件相关。炎症被认为在CAE的发展和进展中起关键作用。中性粒细胞百分比与白蛋白比率（NPAR）作为一种新型全身炎症标志物，可能成为评估CAE的有效工具。本研究旨在评估NPAR与CAE之间的关联，并将其预测价值与已知的炎症标志物进行比较，包括高敏C反应蛋白（hsCRP）、中性粒细胞与淋巴细胞比率（NLR）以及血小板与淋巴细胞比率（PLR）。
方法
对2019年3月至2023年3月期间接受选择性冠状动脉造影的5212名患者进行了回顾性分析。队列包括165名孤立性CAE患者和180名冠状动脉解剖正常的对照组。通过逻辑回归模型和受试者工作特征（ROC）分析，评估炎症标志物及其与CAE的相关性以确定预测性能。
结果
与对照组相比，CAE组的NPAR显著升高（p < 0.001）。多变量分析显示，NPAR（OR: 2.14, p = 0.003）和CRP（OR: 1.53, p = 0.02）是CAE的独立预测因子。ROC分析表明，NPAR的预测价值优于CRP（AUC: 0.725 vs. 0.635）。此外，NPAR与基于Markis分类的CAE严重程度表现出强相关性，较高的NPAR值与更严重的疾病相关。
结论
NPAR是CAE的独立预测因子，在预测该病的存在和严重程度方面优于CRP。作为一种经济有效且易获取的生物标志物，NPAR可增强CAE的临床评估，并为其炎症机制提供有价值的见解。需要进一步的前瞻性研究来验证这些发现并探索NPAR在CAE患者风险分层和管理中的潜力。
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