核心发现：
- 哮喘患者气道慢性炎症可能通过系统性炎症途径增加痴呆风险
- 哮喘缓解患者较当前患病者痴呆风险降低45.4%
根据发表在《过敏与临床免疫学实践杂志》的研究，哮喘与痴呆的关联程度因患者年龄和疾病控制状态而异。
得克萨斯大学阿灵顿分校经济学系助理教授陈玉桐（Yutong Chen）博士与得克萨斯大学西南医学中心彼得·奥唐奈公共卫生学院助理教授谢安珀（Amber Xie）博士及其团队指出，中年期哮喘控制不佳的患者面临最高的痴呆发生风险。
"哮喘是慢性炎症性疾病，越来越多的证据表明系统性炎症可能在认知衰退和痴呆中发挥作用，"陈玉桐和谢安珀向Healio表示。他们指出，既往关于哮喘与痴呆关联的研究存在局限，主要聚焦于老年人群且结果不一致。
"我们旨在利用具有全国代表性的美国数据，探究哮喘与痴呆的关联是否随年龄和疾病活动度变化，"研究团队表示。
本研究纳入2019-2024年美国国家健康访谈调查中的182,160名成年人（51.49%女性；71.65%白人），包括15,999名（8.45%）当前哮喘患者、10,036名（5.87%）既往哮喘患者以及2,140名（1.02%）痴呆患者。队列平均年龄48.05岁，其中18-40岁55,369人，41-64岁69,347人，65岁及以上57,444人。
当前哮喘患者痴呆发生比值比为1.304（95%置信区间1.12-1.53），较无哮喘人群显著增高。经调整调查年份及人口统计学、社会经济和健康相关混杂因素后，该比值比降至1.142（95%置信区间0.97-1.34），研究者认为此结果不再具有统计学意义。
"最显著的发现是哮喘与痴呆的关联集中于中年人群（41-64岁）而非老年人，"陈玉桐和谢安珀指出。该年龄段当前哮喘患者痴呆风险初始比值比达3.069（95%置信区间2.14-4.39），调整后为1.615（95%置信区间1.09-2.4）。
此外，控制不佳的哮喘患者痴呆调整比值比为2.051（95%置信区间1.37-3.08），而41-64岁控制不佳患者该比值比升至2.903（95%置信区间1.34-6.3）。研究者表示，哮喘控制良好者与痴呆的关联较弱且无统计学意义。
"在该群体中，当前哮喘患者痴呆风险较无哮喘人群高62%，控制不佳者风险接近三倍，"研究团队表示，"相比之下，哮喘缓解者以及18-40岁或65岁以上哮喘患者未显示痴呆风险升高。"
初始分析显示，哮喘缓解患者较当前患病者痴呆风险降低48.1%（比值比=0.52；95%置信区间0.39-0.68），但该显著性在调整分析中消失。18-40岁及65岁以上当前哮喘或缓解患者均未显示痴呆比值比的显著差异。然而，41-64岁哮喘缓解患者较当前患病者痴呆风险降低45.4%（比值比=0.55；95%置信区间0.29-1.05），研究者认为此结果具有边际显著性。
"这种年龄特异性模式表明，中年期持续存在的控制不佳的炎症可能对认知健康尤为重要，"陈玉桐和谢安珀表示，"哮喘缓解者关联缺失进一步凸显活动性病理过程（而非单纯哮喘病史）在塑造痴呆风险中的潜在重要性。"
研究者指出，既往哮喘患者较从未患病者痴呆风险也较低（比值比=0.68；95%置信区间0.53-0.86），但调整分析后该效应减弱。
"尽管本研究为观察性研究且不能确立因果关系，但结果表明哮喘特别是控制不佳时，可能是中年期痴呆风险升高的重要标志物，"研究团队表示。他们建议临床医生在诊治中年患者时应更关注其认知功能和脑健康，尤其是频繁哮喘急性发作者。
"这些发现也强化了优化哮喘控制和应对系统性炎症的重要性，其益处可能超越呼吸系统结局，"研究者强调。他们呼吁开展包含生物标志物、治疗数据、经验证的医疗记录及哮喘发病时间的纵向研究，以阐明关联机制并探索哮喘管理能否降低痴呆风险。
"此类工作有助于确定中年期是否代表预防或延缓慢性炎症性疾病（如哮喘）患者认知衰退的关键干预窗口，"陈玉桐和谢安珀总结道。
专家视点
阿尔茨海默病协会医学与科学关系高级副总裁希瑟·斯奈德（Heather Snyder）博士指出："这是一项引人入胜的研究，表明哮喘与痴呆存在关联。考虑到哮喘与炎症问题的关联，以及我们对炎症与阿尔茨海默病等痴呆病因日益深入的理解，这条研究路径是合理的。"
斯奈德博士介绍，阿尔茨海默病协会与比尔·盖茨合作的"Part the Cloud"资助项目正加速测试神经退行疾病最早期阶段的创新疗法。例如，协会已向19位研究人员提供超过3000万美元资金，重点支持针对生物能量学和炎症机制的阿尔茨海默病及相关痴呆症疗法开发。
"既往多项研究已证实空气污染和细颗粒物暴露会增加认知衰退及痴呆风险，"她补充道。针对本研究，斯奈德博士指出："在年龄分层分析中，41-64岁成人关联最强，这进一步凸显了在中年期而非晚年讨论可改变风险因素的重要性。"
她强调："我们越来越多地发现中年期健康与生活方式因素与晚年认知障碍风险相关。健康习惯不仅有助于当下生活质量，更能保护老年期记忆与思维能力。阿尔茨海默病协会推出的'大脑健康习惯构建器'是免费在线工具，可帮助评估当前习惯（如身体活动、饮食和睡眠）并制定脑保护计划。"
斯奈德博士提醒："本研究仅描述关联而非因果关系，需通过更大规模、更具代表性的纵向研究深化理解。此外，该研究未充分考量社会健康决定因素与低社会经济地位对哮喘的影响，这是重要研究空白。"
【全文结束】
