中年早期测得的较高循环25-羟基维生素D水平与16年后较低的全脑tau-正电子发射断层扫描负担显著相关，这代表了一种潜在可调节的痴呆风险因素。
根据发表在《Neurology Open Access》上的一项研究，中年早期较高的循环维生素D水平与无痴呆成年人后期中年大脑正电子发射断层扫描(PET)中较低的tau沉积相关。
在一项来自弗莱明汉心脏研究第3代队列的无痴呆成年人前瞻性队列研究中，研究人员评估了中年早期测得的血清25-羟基维生素D是否与后期大脑PET成像中的tau和淀粉样蛋白负担相关。血清25-羟基维生素D水平在2002年至2005年间的第1次检查周期进行评估。随后，参与者在2016年至2019年间接受了淀粉样蛋白PET和/或tau PET成像。
"[中年]较高的维生素D水平可能为大脑提供针对病理性tau沉积的保护作用，而低维生素D水平可能代表健康中年人群寻求降低痴呆风险的潜在可调节风险因素。"
共纳入793名参与者，其中53%为女性，平均[标准差]年龄为39[8]岁。在参与者中，424人接受了淀粉样蛋白PET成像，369人接受了tau PET成像。维生素D测量与PET成像之间的平均(标准差)间隔为16.2(2.4)年。结局包括全脑和复合tau-PET负担以及淀粉样蛋白-PET负担。
在完全调整的模型中，较高的血清25-羟基维生素D水平与较低的全脑tau-PET负担(β=-0.022；95% CI，-0.040至-0.004；P=0.010)和较低的复合tau-PET负担(β=-0.023；95% CI，-0.043至-0.003；P=0.016)相关。相比之下，血清25-羟基维生素D水平与淀粉样蛋白-PET负担无显著关联(β=0.001；95% CI，-0.024至0.024；P=0.987)。
当使用临床截断值(<30对≥30 ng/mL)进行分析时，在完全调整的模型中，血清25-羟基维生素D水平与tau或淀粉样蛋白PET结果无显著关联。
基线平均(标准差)血清25-羟基维生素D水平为38(15) ng/mL，34%的参与者低于30 ng/mL。排除服用维生素D补充剂个体的敏感性分析得出类似发现，较高的血清25-羟基维生素D与较低的tau负担之间存在持续关联。
研究局限性包括缺乏随时间重复测量的维生素D水平，以及维生素D评估与PET成像之间的长间隔，这可能导致暴露误分类。
"这项研究表明，中年较高的维生素D水平可能为大脑提供针对病理性tau沉积的保护作用，而低维生素D水平可能代表健康中年人群寻求降低痴呆风险的潜在可调节风险因素，"作者总结道。
参考文献：
Mulligan MD, Scott MR, Yang Q, 等. 中年循环维生素D与无痴呆成年人tau-PET负担增加的关联. Neurology Open Access. 2026;2:e000057. doi:10.1212/WN9.0000000000000057
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