三项针对美国健康专业人员的大型前瞻性研究表明，中年时期健康饮食与更好的认知表现及较低的主观认知衰退风险相关。
该分析涵盖了来自三个长期随访队列的参与者，这些队列由美国健康专业人员组成，研究人员通过重复饮食评估和认知评价对他们进行了多年跟踪。那些对健康饮食模式（尤其是控制高血压的饮食方法，即DASH饮食）依从性最高的人群，其主观认知衰退风险显著降低，并且在客观认知测试中表现更佳。
例如，对DASH饮食依从性处于第90百分位的参与者，在随访期间报告主观认知衰退的风险比处于第10百分位的参与者低41%。
值得注意的是，DASH饮食与较低的主观认知衰退风险之间存在持续关联，即使在主观认知衰退评估前长达26年测量的饮食数据中也是如此，并且这种保护性关联在不同年龄段均很稳健，尤其是在中年（45-54岁）阶段。
“这些发现支持了健康饮食作为中年大脑健康策略重要组成部分的观点，并激发了将研究结果转化为可推广项目的实用性和实施性研究。”由哈佛大学陈曾熙公共卫生学院营养学系的陈辉博士领导的研究团队写道。
该研究于2月23日在线发表于《美国医学会杂志·神经病学》。
健康饮食，健康大脑
据预测，到2050年，全球将有1.5亿人患痴呆症。尽管广泛认为健康饮食有益大脑健康，但此前的证据并不一致，且很少有研究在同一人群中比较多种饮食模式。
这项新分析聚焦于三个长期队列中的159,347名参与者，包括护士健康研究（NHS）、护士健康研究II（NHSII）和健康专业人员随访研究。基线平均年龄为44.3岁，83%为女性。
研究人员评估了六种已建立的健康饮食模式与主观认知衰退（即可检测缺陷出现前认知问题的早期指标）以及客观测量认知功能之间的关联。
饮食每四年通过经过验证的食物频率问卷进行评估，并计算六种饮食模式的累积平均得分：替代健康饮食指数2010（AHEI-2010）、DASH饮食、健康植物性饮食指数（hPDI）、行星健康饮食指数（PHDI），以及两种数据驱动的模式——低高胰岛素血症指数（反向经验性高胰岛素血症饮食指数，rEDIH）和低炎症潜力指数（反向经验性炎症饮食模式，rEDIP）。
主观认知衰退通过关于记忆和其他认知变化的自我报告问题进行测量，而老年NHS参与者（70岁以上）的客观认知能力则通过电话使用经过验证的测试进行评估，包括整体认知、言语记忆、言语流畅性和工作记忆。
研究人员发现，在所有六种健康饮食模式中，更高的依从性与较低的整体主观认知衰退风险相关，其中DASH饮食的效果最强。
例如，在完全调整模型中，DASH评分递增五分位数的风险比分别为1.00、0.91、0.78、0.74和0.59。
比较依从性处于第90百分位和第10百分位的参与者，主观认知衰退的风险比：DASH为0.59；hPDI和rEDIH为0.76；PHDI为0.80；AHEI-2010为0.84；rEDIP为0.89。
中年（45-54岁）较高的DASH饮食评分与较低的主观认知衰退风险关联最强，支持了中年期可能是大脑健康关键窗口的概念。
除hPDI和PHDI模式外，大多数饮食模式得分越高，也与更好的客观测量整体认知能力相关。
例如，与DASH评分第10百分位的参与者相比，处于第90百分位的参与者平均整体认知z得分高0.05（相当于认知年龄年轻0.76岁），言语流畅性z得分高0.04（年轻0.87岁），工作记忆z得分高0.05（年轻1.37岁）。
对单个食物组的分析表明，摄入较多的鱼类、绿叶蔬菜、黄色蔬菜和其他蔬菜，以及适量饮用葡萄酒，与更好的认知结果相关，而红肉和加工肉类、炸薯条、含糖饮料和甜食则与较差的认知相关。
“我们的发现总体上支持健康饮食（以六种饮食模式为代表）在有益认知健康方面的作用。”研究团队总结道。
“需要更大样本量的进一步研究来揭示饮食与认知关联的调节因素，也需要大规模长期临床试验来完全揭示健康饮食对认知的影响。”
该研究无商业资助。作者无相关利益冲突披露。
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