研究概述
本单中心队列研究结合系统综述与荟萃分析，评估了急性中风住院期间痛风发作的发生率、时间特征及临床表现。在纳入3项合格研究共13,722名患者的数据中，院内痛风发作的合并发生率为4%，表明这是具有临床意义的中风后并发症。痛风发作的平均时间为中风后6.3天，提示住院常规护理中存在明确的早期风险窗口期。
受影响人群及发作特征
多数中风后痛风发作发生于男性患者，且多继发于缺血性中风而非出血性事件。三分之二的发作累及瘫痪肢体，当患者疼痛表达受限时易被忽视。在本院队列中，发作患者常伴有谵妄和失语症，进一步增加了床旁评估难度。值得注意的是，超半数发作案例是在住院期间首次确诊痛风或高尿酸血症，这凸显了当中风后出现关节肿胀或急性单关节炎时，系统性实验室检测的重要价值。
对美国临床实践的启示
痛风发作集中于中风后首周的现象，应促使神经科和住院医疗服务加强监测。当新发关节疼痛或肿胀出现时，尤其累及瘫痪肢体时，应考虑进行血尿酸检测和细致关节检查。早期识别可实现及时抗炎治疗——在报告的队列中，使用秋水仙碱后症状完全缓解，这与其抗炎特性相符。鉴于全身炎症反应与血管风险可能存在关联，及时管理痛风发作或有助于缺血性中风后的综合二级预防策略。神经科、住院医疗与风湿科的多学科协作，可帮助规范疑似中风后痛风发作的评估路径，并为新诊断高尿酸血症患者制定合适的出院随访计划。
中风后痛风发作核心要点
住院期间发生率接近4%，平均发作时间约6天，常累及瘫痪肢体，以缺血性中风男性患者为主，且多为痛风或高尿酸血症的首次临床表现。
参考文献：Panagiotopoulos E 等. 急性中风后痛风发作：单中心队列与系统综述/荟萃分析. Neurol Res Pract. 2025;7(1):75.
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