中风发生时,20岁的埃琳娜·兰普罗普洛斯(Elena Lampropoulos)健康且健壮。在悉尼西南区的卧室里,她刚过完20岁生日不久,正拿着手机——起身时突然瘫倒。她以为是笨拙所致,但当看到右臂时,它已毫无知觉。“我低头看右腿,完全无法移动。我记得自己尖叫起来,发出从未听过的嘶吼声,”兰普罗普洛斯女士回忆道,“显然,那是出于恐惧和彻底的惊恐。”她的身体右侧瘫痪。
年轻人不会中风?
尽管惊恐万分,兰普罗普洛斯女士脑海中浮现出儿时看过的一则广告,迅速识别出中风症状。她成功呼叫了救护车,却对紧急调度员的回应感到沮丧。“她说,‘你才20岁,就觉得自己中风了?’然后嗤笑我,”兰普罗普洛斯女士称,“我们争执一番后,因沟通不畅令我愈发愤怒,我开始尖叫哭泣,而她直接无视了我。”此次呼叫被列为可能中风案例,六分钟内救护车抵达。然而,当急救人员到达时,她的沮丧持续升级。兰普罗普洛斯女士感觉他们同样未认真对待她。“一名急救员朝我冷笑:‘哦,有人摔了一小跤吗?’”她说。
随后她被送往圣乔治医院接受紧急救治。澳大利亚中风基金会(Stroke Foundation Australia)首席执行官丽莎·墨菲(Lisa Murphy)表示,公众普遍误以为中风仅发生于年长者,尽管四分之一患者年龄在65岁以下。“传统上,提及中风,人们会联想到祖父或祖母中风的画面,这是刻在脑海中的印象,”她说,“年轻人会想,‘我年轻健康,为何会中风?’”墨菲指出,中风症状包括面部下垂、手臂无力和言语含糊。
医院扫描显示,兰普罗普洛斯女士患上了先天性脑部血管畸形(动静脉畸形,AVM)破裂,即出生前形成的血管纠缠团块。她被紧急推进手术室——若未及时手术,数小时内她将死亡。兰普罗普洛斯女士的神经外科医生马克·戴维斯(Mark Davies)解释,年轻患者因颅腔空间较小,病情恶化速度远超年长者。“年轻时,大脑填满整个颅腔并紧贴颅骨内壁,因此更难耐受血栓或肿胀,”戴维斯教授说,“而年长者颅内空间较大,病情通常不会迅速恶化。”
失去的20岁
2015年中风后,兰普罗普洛斯女士身体右侧出现偏瘫(hemiparesis),需重新学习行动。她在医院住了约两个月,是神经科病房最年轻的患者——第二年轻的已65岁。“20岁的我孤身一人,无同伴可共鸣,”她说。直到今年(中风十年后),她才恢复右脚活动能力。除身体康复外,她还接受心理咨询以应对疾病对心理健康的影响。“我又乱又糟,20岁困在医院,Instagram上人人玩得开心,”她说,“八小时康复后,我只想问‘我的人生是什么?’”康复期间,她疲惫沮丧,随后几年陷入“严重抑郁”并患上强迫症(obsessive-compulsive disorder)。“我想放弃……对整件事充满愤怒,”她说。
中风前她独立自主,如今却需依赖家人,“这让你失去身份认同,”她说。医生建议她暂停学业和工作,未来五年专注康复。墨菲博士强调,中风后心理健康是康复关键,但对年轻人尤为困难:“他们正值人生巅峰,突遭巨变。”澳大利亚中风基金会的“青年中风网站”及维多利亚州和南澳大利亚州的“青年中风服务”(YSS)是唯一致力于年轻患者的资源。然而,兰普罗普洛斯中风时这些服务尚未存在,且据基金会透露,YSS资金将于2026年底耗尽。
需加强青年针对性意识
过去两年,兰普罗普洛斯女士心理健康逐步改善,开始接纳身体状况。她现已恢复右臂完全活动能力(略有虚弱),右腿可完全移动,但脚踝和脚部仍乏力。“你只能克服它……我已付出艰辛努力走到今天,不能自认失败,”她说。去年,她开始提供中风康复辅导,为年轻患者建立社群归属感,并警示中风可发生于任何年龄。“这事发生在我身上,不代表不会发生在你身上,”她说。
今年早些时候,27岁澳大利亚模特露西·马科维(Lucy Markovic)因AVM离世,与兰普罗普洛斯所患相同。部分未破裂AVM患者可能有反复偏头痛或癫痫症状,但兰普罗普洛斯并无此类前兆。她呼吁澳大利亚加强对年轻人的中风教育与意识。“我唯一知晓自己中风,全因儿时在加拿大看过的一则广告(8或9岁时),”她说。墨菲博士补充,中风常无预警,但定期监测血压或胆固醇等基础体检可助预防。“我们鼓励所有人,即使年轻且自认刀枪不入,也应前往全科医生处进行健康检查,”她说。
新南威尔士州救护车服务发言人向ABC Radio Sydney表示,其优先为所有患者提供安全尊重的护理。“新南威尔士州救护车服务的中风护理遵循循证最佳实践指南。”
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