六种饮食与降低认知衰退风险相关
一种中年饮食计划在晚年显示出最佳的脑健康指标
朱迪·乔治（Judy George），《今日医学要闻》副主编
2026年2月23日 • 阅读时间4分钟
关键要点- 六种饮食模式与较低的主观认知衰退相对风险相关。
- DASH饮食具有最低的主观衰退风险和与客观认知功能最强的关联。
- 当在45至54岁年龄段遵循DASH饮食时，这种关联最为显著。
一项大型前瞻性研究显示，中年时期遵循六种健康饮食模式的医疗保健专业人员，其长期认知衰退风险较低且认知功能更好。
在近16万名平均年龄为44岁的医疗保健专业人员中，与最低10%的依从性相比，遵循这六种饮食模式的人具有较低的主观认知衰退相对风险（RR）：
- 停止高血压饮食（DASH）：RR 0.59，95% CI 0.57-0.62
- 健康植物性饮食指数：RR 0.76，95% CI 0.65-0.85
- 反向经验性高胰岛素血症饮食指数：RR 0.76，95% CI 0.73-0.80
- 行星健康饮食指数：RR 0.80，95% CI 0.75-0.86
- 替代健康饮食指数2010（AHEI-2010）：RR 0.84，95% CI 0.80-0.89
- 反向经验性炎症模式饮食指数：RR 0.89，95% CI 0.85-0.93
哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的克耶蒂尔·比约内维克（Kjetil Bjornevik）医学博士及其合著者在《JAMA神经病学》杂志中报告称，DASH饮食不仅具有最低的主观认知衰退风险，还与更高的客观测量的整体认知功能有最强的关联，平均z分数差异为0.05（95% CI 0.02-0.09）。
当在中年（45至54岁）遵循DASH饮食时，这种关联最为显著。
比约内维克指出，饮食是可能有助于降低痴呆风险的几种可修改风险因素之一，但关于哪种饮食对认知健康最重要的证据不一致。
比约内维克对《今日医学要闻》表示：“我们研究结果令人鼓舞的地方在于不同饮食类型之间的一致性，这表明并非只有一种正确的方法，不同的饮食策略可能对认知健康有益。”
他指出：“我们选择这六种模式是为了涵盖广泛的饮食方法。它们包括一般饮食质量指数如AHEI-2010、针对血压的DASH饮食、以植物为基础和可持续性为导向的模式，以及捕捉饮食对胰岛素和炎症通路影响的数据驱动模式。这使我们能够在同一人群中比较不同饮食策略如何与认知健康相关联。”
研究人员追踪了三个正在进行的队列中的专业人士：护士健康研究（NHS）、健康专业人员随访研究（HPFS）和NHSII。NHS和HPFS的早期发现报告称，在43年的随访中，红肉和加工肉类的高摄入量与更差的认知结果相关。
其他队列的研究将超加工食品与认知衰退联系起来，并表明当饮食包含更多最低限度加工的食品时，认知风险会下降。在弗雷明汉心脏后代队列中，饱和脂肪等促炎食品与痴呆风险增加相关。
MIND饮食——地中海饮食和DASH饮食的混合体——与英国生物银行参与者的较高脑容量相关。最近，研究人员报告称，地中海饮食与携带APOE4阿尔茨海默病风险基因的人群痴呆风险降低和认知衰退减缓相关。
在本研究中结果最佳的DASH饮食计划，提倡食用蔬菜、水果、全谷物、脱脂或低脂乳制品、鱼类、禽肉、豆类、坚果和植物油。它建议限制高饱和脂肪、含糖饮料和甜食以及钠的摄入。
比约内维克及其同事从1986年至2014年追踪了62,412名NHS中的女性；从1986年至2012年追踪了27,787名HPFS中的男性；以及从1991年至2017年追踪了69,148名NHSII中的女性。研究中大多数参与者为女性（82.6%）和白人（96.2%）。
通过七个关于记忆、执行功能、注意力和视空间技能感知认知变化的问题，评估了自我报告的主观认知衰退。仅在NHS队列中，通过对70岁及以上护士进行的电话认知测试客观测量了认知功能，并进行了三轮两年一次的随访评估。
饮食通过每4年的食物频率问卷进行评估。由于早期认知症状可能影响饮食模式，研究人员在主观认知衰退评估前6年和客观测试前5年停止更新饮食评分。
总体而言，绿叶蔬菜、黄色蔬菜和其他蔬菜在研究中与更好的认知显著相关。油炸（但非油炸）土豆与主观认知衰退风险较高和客观认知表现较差相关。鱼类摄入与更好的认知功能相关，而红肉、加工肉类和鸡蛋与更差的认知结果相关。
研究人员观察到，DASH饮食针对血压。“尽管饮食-认知通路中高血压的中介作用的直接证据仍然有限，但我们的发现与先前关于血压控制和认知健康的认知益处的文献一致，”他们指出。
研究人员承认，该研究有几个局限性。主观认知衰退可能受到个人健康意识或报告倾向的个体差异的影响。未测量的变量也可能影响结果。
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