卒中后痉挛的运动功能障碍谱。痉挛狭义上被定义为快速肌肉运动后的速度依赖性过度活跃。卒中患者的完整综合征包括自愿肌肉控制受损、静息时（肌张力增高）或运动时（反射亢进）的非自主肌肉过度激活，以及被动组织重塑。来源：《卒中》（2026）。
对许多卒中幸存者来说，痛苦的肌肉僵硬和限制运动、独立性和生活质量的非自主痉挛阻碍了康复。这种被称为卒中后痉挛的状况常被视为卒中的不可避免后果，但实际上可能代表了早期更有效护理的错失良机。
一份关于卒中后痉挛的新科学声明呼吁改变对卒中后痉挛的认识和治疗方法，强调早期诊断、及时干预和创新疗法，以减少长期残疾并改善卒中后康复。德克萨斯大学圣安东尼奥健康科学中心（UT Health San Antonio）的两名研究人员领导了美国心脏协会的声明撰写小组。该研究成果发表在《卒中》杂志上。
卒中后痉挛导致异常肌肉紧张和非自主痉挛，可能干扰行走、手臂使用、日常活动和康复参与。据估计，30%至80%的卒中幸存者受到影响，导致更高的医疗成本、加重的护理负担以及可预防的并发症，如疼痛、关节挛缩和活动能力丧失。
"我每周都会见到一些患者，他们的康复受限并非因为卒中本身，而是因为早期从未得到处理的肌肉僵硬和痉挛，"德克萨斯大学圣安东尼奥分校学术医疗中心（UT Health San Antonio）的神经科医生苏贾尼·班德拉（Sujani Bandela）博士说。她同时也是美国神经病学学会神经修复与康复分会的副主席、心脏协会科学声明的第一作者及其撰写小组的副主席。"当痉挛被及早识别和治疗时，我们通常有机会保留运动功能、减轻疼痛并帮助患者继续参与康复。"
心脏协会的科学声明强调了越来越多的证据表明，早期识别——通常在卒中后前三个月内——结合协调的康复和医疗疗法，可能会改善功能结果并减少长期残疾。然而，许多患者经历了延迟诊断或获得很少甚至没有康复支持，特别是在农村地区和资源较少的社区。
"神经科学、康复和科技的进步为我们提供了新的工具，以便在卒中后更早、更有效地进行干预，"该声明的高级作者兼撰写小组主席、德克萨斯大学圣安东尼奥健康科学中心（UT Health San Antonio）神经病学教授、Edward B. LeWinn医学博士纪念讲席教授马克·P·戈德伯格（Mark P. Goldberg）博士说，他也是心脏协会卒中委员会康复与恢复委员会候任主席。"这一科学声明反映了越来越多的证据表明，针对痉挛的早期目标性方法可以显著改善卒中幸存者的长期结果。"
该声明建议：
- 提高患者、护理人员和医疗专业人员的认识
- 对痉挛高风险患者进行主动监测
- 协调的多学科护理，包括康复和医疗疗法
- 创新的护理模式，包括远程医疗，以改善获取专业护理的机会
在南德克萨斯和其他资源较少的地区，获取专业卒中康复的机会仍然有限，导致卒中后康复存在持续差距。研究人员指出，在整个地区扩大早期痉挛护理有助于减少长期残疾并改善卒中幸存者的生活质量。
"卒中幸存者数量在增加，但康复对每个人并不平等，"戈德伯格说。"改善早期获取痉挛护理的机会是迈向所有患者更好短期和长期卒中康复的重要一步。"
戈德伯格计划于2月6日（周五）在新奥尔良举行的协会2026年国际卒中会议上发表该声明。班德拉计划与一个小组一起就痉挛和不同病例展示进行课程演讲。
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