从本周一开始,急救服务不得再将神经系统急症患者送往波恩的LVR诊所。无论是中风、急性瘫痪还是癫痫发作——今后,在波恩及周边地区遭遇神经系统急症的患者必须前往其他医院接受治疗。该科室拥有卒中单元、重症监护室、早期康复科和普通病房,共50张床位,现已关闭。问题在于,本应从4月1日起接替该医疗任务的波恩联合医院表示,最早要到4月底才能具备接收能力。这中间出现了一段无人愿意正式承担责任的真空期。
据卫生部称,LVR诊所神经科在这一时间点关闭并非政府指令,而是运营方的自主决定。卫生部在回复问询时写道:原医疗服务合同要到2026年底才到期,根据科隆行政区政府的最新沟通,过渡期甚至长达十二个月。这家由莱茵兰地区联合会(LVR)运营、由各地方政府资助的公立医院,原本有充足的时间。然而,LVR却将关闭日期提前至3月31日,并因此提前一周停止接收新病人。
该诊所给出的理由听起来很务实:由于许多员工已经辞职,有序地逐步停诊是唯一合乎逻辑的结果。然而,与此相关的内部沟通却令人质疑。在一份通知中,管理层以现有医疗服务合同有时间限制为由,要求员工辞职。该诊所董事会于3月10日致护理人员和医生的信函中告知他们,科室必须在3月底关闭,因为卫生部的确认通知已将服务合同终止日期定为3月31日。本报获得了这封信函。
但行政区政府最终的通知明确规定了过渡期,在此期间,该科室可以照常提供治疗,并像以前一样对过渡期结束前的服务进行结算。
那么,医疗服务的空白呢?LVR诊所对此回应道:“在我们看来,不存在医疗服务空白;所有关键部门——波恩主管急救医生和莱茵-锡格县主管急救医生——均已获知情况。”然而,对于波恩的患者来说,这个空白似乎确实出现了。
波恩联合医院直到两周前才收到其普通神经科、卒中单元和早期康复科的确认通知。立法者之所以明确规定十二个月的过渡期,正是为了留出时间招聘人员、建立结构、购置设备和仪器以及设置流程。该医院在回复问询时表示:“在收到通知后大约三周内,根本不可能单独创造这些条件,以便安全地为住院患者提供神经科医疗服务。”该医院表示,最早要到4月底才能具备接收能力。
此外,波恩联合医院称,多年来一直试图有序地安排过渡事宜。2022年,它与LVR诊所签署了一份“意向书”。LVR诊所在2024年10月单方面解除了这份协议。该医院还表示:“尽管如此,波恩的LVR诊所出于我们无法理解的原因,决定将这一专科的关闭日期定在2026年3月31日,尽管该诊所也适用同样的过渡期。”与LVR新领导层的首次会谈直到2026年3月13日才进行——距离实际关闭仅剩九天。
对于中风患者来说,每一分钟都至关重要。“时间就是大脑”在神经科并非比喻,而是医学事实。北威州卫生部在回复问询时表示,并未看到医疗服务空白:在第6医疗服务区,波恩大学医院、特罗斯多夫GFO医院和奥伊斯基兴玛利亚医院也拥有医疗服务合同。但据临床工作人员透露,这些医院目前尚未得到官方的正式通知——相关通知显然没有送达这些医院。卫生部表示将“观察”局势。然而,观察并非解决方案——尤其是卫生部自己也承认,关闭时间“完全由运营方自行选择”,从而明确指出了由此产生的时间窗口的政治责任。
波恩发生的这一切,可以说是多年悬而未决的结果:一个运营方单方面终止合作协议;一个继任者没有足够的准备时间;一个没有规定强制性交接程序的政府部门。
对于中风患者来说,每一分钟都至关重要。“时间就是大脑”在神经科并非比喻,而是医学事实。在未来几周内,任何在波恩遭遇神经系统急症的患者,都将依赖周边医院来承担额外负担,而没有人对此做出过有约束力的保证。波恩联合医院至少承诺,一旦“员工的全面培训以及所有必要结构的实施”完成,就会通知急救服务和所有相关方。至于具体何时能完成,目前尚不清楚。
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