核心发现：
- 新发糖尿病患者3年内患胰腺癌风险是普通人群的4.6倍，非西班牙裔白人风险最高（6.4倍）
- 糖尿病平均在胰腺癌确诊前8个月出现，40%的病例在糖尿病发生一年后才确诊癌症
这项大型前瞻性研究验证了医学界长期怀疑的糖尿病与胰腺癌关联。美国德州大学MD安德森癌症中心胃肠病学教授苏什·T·查里（Suresh T. Chari）表示："我们从2005年就开始研究这个课题，历经20年才完成前瞻性验证，这是重大里程碑。现在我们掌握了改变胰腺癌早诊困局的关键线索。"
胰腺癌早诊困境
美国癌症协会数据显示：
- 胰腺癌总体5年生存率13%，晚期转移性患者仅3%
- 80%患者确诊时已属晚期，无法手术
查里指出："胰腺癌早期几乎无症状，就像其他癌症能从增生阶段发现不同，但胰腺癌几乎不可能做到。只有10-15%的家族史和胰腺囊肿患者可早期识别。"
研究方法
通过对4大医疗系统18,838例50岁以上新发糖尿病患者的追踪：
- 非西班牙裔白人34.6%（6,518人）
- 西班牙裔31.7%（5,984人）
- 亚裔/太平洋岛民17.8%（3,360人）
- 非裔美国人11.6%（2,192人）
研究发现：
- 总体3年胰腺癌发病率0.62%
- 非西班牙裔白人风险最高（0.84%）
- 82例确诊患者中65%为IV期
- 40%癌症在糖尿病诊断1年后确诊
临床意义
查里强调："8个月的提前量至关重要。我们已看到患者在5个月前CT正常，确诊时却已无法行动。若能在糖尿病确诊后2周内启动影像学检查，将极大改善预后。"
未来方向
研究团队正在推进：
- ENDPAC评分系统：通过体重、年龄、血糖指标将糖尿病患者分为三档风险
- AI辅助CT扫描：2023年预研显示该技术可在临床诊断前18个月发现隐藏癌症
查里表示："我们正站在进步的边缘，若AI辅助CT验证有效，将实现胰腺癌早诊策略的突破，最终改善手术可行性和患者生存。"
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