佛蒙特大学的研究人员开发出一种更精准评估心房颤动（A-Fib）患者中风风险的方法。这种影响1050万美国人的疾病是中风的主要诱因之一。
8月6日发表在《血栓与止血学杂志》上的研究显示，在现有风险计算器中加入简易血液检测，可帮助医生更准确判断哪些患者真正需要抗凝药物治疗。这种强效药物虽能预防中风，但也可能引发致命性出血。研究人员已将改进版中风风险计算器发布到网络供医生便捷使用。
"这可能改变中风预防的格局。我们为医生提供了更精准的工具，既能针对性地为最需要的患者提供抗凝治疗，又能避免对他人造成不必要的风险。"
——玛丽·卡森（Mary Cushman）医学博士、理学硕士（佛蒙特大学医学院医学与病理学杰出教授）
抗凝药物能降低部分A-Fib患者的中风风险，但仍有患者出现突破性中风，且药物可能引发危及生命的出血副作用。目前医生常用CHA2DS2-VASc评分系统（基于年龄、性别和病史）评估风险，但该系统未纳入心脏功能异常、凝血加速和炎症等重要因素——这些可通过血液检测评估。
改进版CHA2DS2-VASc-生物标志物风险计算器整合了这些新增风险因素。该研究基于佛蒙特大学心血管与脑健康中心和医学院开展的两项研究，获得美国国立卫生研究院资助。
在首项研究中，研究者分析713名服用抗凝药的患者血液检测结果。12年随访显示9%发生突破性中风。发现三种与心脏功能障碍、凝血加速和炎症相关的蛋白检测结果与中风风险显著相关。
第二项研究对2400名未服药患者进行13年追踪，7%出现中风。其中两项血液检测显著提升原有评分系统的预测能力。研究者据此创建更精准的CHA2DS2-VASc-生物标志物评分系统，帮助临床医生确定哪些A-Fib患者最可能从抗凝治疗中获益。
"这将帮助医生更精准选择抗凝治疗对象，有望挽救生命并降低医疗成本"，首席作者山姆·肖特（Samuel Short）医学博士表示。作为北卡罗来纳大学教堂山分校的血液学研究员，他于医学院期间在卡森教授指导下开展此项研究，使用了持续进行的全国性"地理与种族差异研究"（REGARDS）数据，该研究追踪了30,239名成人中风及相关疾病情况。
肖特的研究摘要已于2024年美国心脏协会流行病学与预防/生活方式及心血管代谢健康科学会议上公布。
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