脂溢性皮炎可能与多种影响多个器官系统的上皮屏障疾病（EBDs）相关，并在解决上皮屏障功能障碍以及炎症性和免疫性疾病的发展中扮演关键角色，根据最近发表在《美国医学会杂志·皮肤科》上的一项研究。
脂溢性皮炎影响全球约5%的人口，通常在婴儿期表现为"摇篮帽"，或在成人和青少年中表现为"头皮屑"。然而，更严重的病例不仅局限于头皮，还会出现在皮脂腺密集的区域，如胸部或腹股沟。研究者假设，脂溢性皮炎对皮肤屏障的破坏可能进一步使患者暴露于皮肤、呼吸道、胃肠道、眼表和其他慢性炎症性疾病的上皮屏障疾病中，这被称为上皮屏障理论（EBT）。
该研究的回顾性队列包括超过2000万名在2016年1月1日至2022年6月30日期间至少有1年连续参保记录的患者。评估的EBDs包括皮肤上皮表面以及与皮肤、呼吸系统、胃肠道和眼表系统相关的疾病。诊断代码来自《国际疾病与相关健康问题统计分类》第十版（ICD-10）。研究者使用ICD-10代码确定脂溢性皮炎和EBDs的发生频率。主要研究终点是在观察期间任何时间点发展出任何EBD。
在20,274,189名队列患者中，733,775名（3.62%）至少有1次脂溢性皮炎诊断。在被诊断为脂溢性皮炎的患者中，48.25%为男性，51.75%为女性，入组时的中位年龄（IQR范围）为62.63岁。
鉴于队列规模庞大，研究者强调了比值比（OR）的临床意义，而非P值的大小。脂溢性皮炎与所有皮肤病学状况均呈正相关。相关性最强的疾病包括斑秃（OR, 4.02；95% CI, 3.93-4.11）、酒渣鼻（OR, 4.52；95% CI, 4.49-4.56）、特应性皮炎（OR, 3.21；95% CI, 3.18-3.24）、银屑病（OR, 3.26；95% CI, 3.23-3.29）、接触性皮炎（OR, 2.25；95% CI, 2.23-2.26）和化脓性汗腺炎（OR, 1.63；95% CI, 1.58-1.68）。
有两种疾病与脂溢性皮炎呈负相关：慢性阻塞性肺病（OR, 0.72；95% CI, 0.71-0.72）和肺动脉高压（OR, 0.70；95% CI, 0.69-0.71）。
基于这些发现，研究作者建议对脂溢性皮炎患者进行更全面的其他EBDs评估，以实现早期检测和综合治疗策略。
该研究受到使用行政索赔数据库的限制，这排除了未参保人群和缺乏定期医疗保健的人群。此外，许多EBDs的诊断代码有限，未测量的因素如遗传、环境或微生物群可能影响疾病关系。
研究作者总结道："未来研究可以调查脂溢性皮炎与EBDs之间的时间关系，并探索将脂溢性皮炎与EBDs联系起来的潜在分子机制，这将更好地描述上皮屏障理论模型在疾病发病机制中的作用。"
参考文献
- Meng S, Berna R, Hoffstad O, et al. Epithelial barrier diseases among adult patients with seborrheic dermatitis. JAMA Dermatol. Published online November 05, 2025. doi:10.1001/jamadermatol.2025.4313
- Seborrheic dermatitis: Causes, symptoms, treatment. National Eczema Association. February 25, 2025. Accessed November 19, 2025.
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